Синдром абстиненции при хроническом алкоголизме что это

Абстинентный синдром

Опасность алкоголизма заключается в том, что само заболевание развивается незаметно. Регулярное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, что проявляется рядом характерных признаков. Одним из них является абстинентный синдром. Это не просто похмелье, которое возникает у человека, чрезмерно употреблявшего спиртные напитки накануне. Для настоящей абстиненции характерен комплекс симптомов психических и физических, которые проявляются в полной мере независимо от количества или качества выпитого спиртного.

Абстинентный синдром – характерные особенности

Человек, длительно злоупотребляющий алкоголем, рано или поздно придет к тому, что у него сформируется настоящая зависимость. Признать наличие проблемы в таких случаях очень сложно, так как сам человек не видит разницы между алкоголизмом и просто регулярным злоупотреблением спиртным. Но когда появляется классический алкогольный абстинентный синдром, то тогда явно речь идет уже о более серьезной проблеме, чем могло показаться на первый взгляд.

Стандартное похмелье может протекать в течение суток, оно быстро купируется при соблюдении адекватного питьевого режима и улучшение самочувствия обычно наступает уже после обеда. Сколько длится абстинентный синдром? Обычно не менее трех-пяти дней. При этом он часто заканчивается из-за приема новой порции алкоголя. Если этого не происходит, то тогда остатки токсических веществ постепенно выводятся из организма и основная клиническая картина немого сглаживается. Но так как для алкоголизма характерна зависимость, то спустя время человек снова выпивает или уходит в запой, после чего наступает следующий абстинентный синдром.

Особенностью абстинентного синдрома является то, что его интенсивность достаточно большая. При этом человек теряет трудоспособность из-за выраженности физических и психо-эмоциональных проявлений. Поэтому часто требуется лечение абстинентного синдрома, так как самостоятельно выйти из этого состояния человек не может. Особенно опасны слуховые и зрительные галлюцинации, которые могут привести к дополнительной агрессии.

Абстинентный синдром – причины

Возникает абстинентный синдром из-за того, что в результате длительного употребления алкоголя в крови накапливаются продукты расщепления этанола. Это токсичные соединения, которые образуются в печени и кишечнике в результате расщепления молекулы этанола. В здоровом организме вырабатываются специальные ферменты, которые нейтрализуют образующиеся токсины. Но если алкоголь поступает в избытке, а печень уже значительно пострадала от регулярно употребления спиртного, то ферментов не хватает и токсинов становится много. Они распространяются по сосудам и попадают различные органы.

В первую очередь страдает центральная нервная система, так как она наиболее чувствительна к действию вредных веществ. После того как запой заканчивается алкоголь постепенно расщепляется в печени, продукты распада попадают в кровоток и влияют на нервные волокна, а так же головной мозг. Купирование абстинентного синдрома направлено на восстановление функции нервной системы. Пропадает возбуждение, уменьшается дрожь в руках, исчезают галлюцинации. Важно вовремя начинать лечение, чтобы не допустить значительного ухудшения состояния или нового запоя.

Абстинентный синдром – симптомы

Возникает алкогольный абстинентный синдром из-за отмены алкоголя. Его выраженность зависит от того, насколько длительным был запой, и сколько поступило этанола в организм за этот период.

Основными симптомами абстинентного синдрома являются:

  1. Психомоторное возбуждение или наоборот сильная разбитость и усталость. Возникают из-за хронической интоксикации.
  2. Дрожание рук, век. В тяжелых случаях этот симптом невозможно скрыть, отмечается дрожание всего тела.
  3. Рвота. Появляется только в тяжелых случаях. При средней степени интоксикации рвота у алкоголиков отсутствует из-за ослабления рвотного рефлекса. Симптомы абстинентного синдрома всегда варьируют и зависят от здоровья пациента.
  4. Головные боли. Возникают из-за спазма сосудов или повышения внутричерепного давления. Могут быть очень интенсивными.
  5. Бессонница. Нарушения сна имеются всегда, так как страдает процесс засыпания, укорачивается длительность сна. Абстинентный синдром при алкоголизме часто сопровождается кошмарами, которые приводят к ухудшению общего состояния.
  6. Нарушается мышление, внимание, концентрация. Начинается депрессия с преобладанием тревоги, апатии, навязчивых фобий.
  7. Слуховые и зрительные галлюцинации. Бывают в тяжелых случаях при длительных запоях. Абстинентный синдром в таких случаях надо лечить только в пределах стационара при использовании седативных препаратов.

Восстановление после абстинентного синдрома протекает у алкоголиков в разные сроки. Причем в данном случае нет зависимости между количеством принятого алкоголя и скоростью реабилитации. Большее значение имеет то, как давно человек страдает от алкоголизма и насколько тяжелые изменения уже имеются в головном мозге. Если проводится лечение абстинентного синдрома, то реабилитация протекает быстрее. Тогда отмечается более быстрая дезинтоксикация и освобождение организма от продуктов обмена этанола.

Абстинентный синдром – лечение

Лечение тяжелых абстинентных состояний должно проходить только под контролем доктора, так как в любой момент могут развиться осложнения, несовместимые с жизнью человека. Алкогольный абстинентный синдром характеризуется тем, что при помощи специальной терапии возможно быстрое выведение пациента из тяжелого состояния. Но устранить все патологические изменения, возникающие из-за приема этанола, уже невозможно. Это необратимые процессы, течение которых ухудшается при прогрессировании алкоголизма.

В основе терапии лежит трезвость, то есть нельзя допускать применение спиртных напитков, даже в небольших количествах. Доктор-нарколог назначает внутривенное введение солевых растворов, которые оказывают дезинтоксикацинное действие и выводят продукты расщепления этанола из организма. Снятие абстинентного синдрома надо проводить постепенно, так как быстрая инфузионная терапия может привести к последствиям.

Помимо капельниц, доктор назначает седативные, сосудорасширяющие и мочегонные препараты. Для восстановления функции печени применяют средства, которые связывают и выводят продукты обмена этанола из организма. Также нужны глюкокортикоиды и антибиотики, потому что это будет профилактикой серьезных осложнений. Как снять абстинентный синдром? Это знает только доктор, так как надо воздействовать сразу на все процессы в организме.

При осмотре пациента во время абстиненции врач всегда обращает внимание на наличие возможных проблем, которые нельзя пропустить. Абстинентный синдром симптомы всегда разные. Например, для алкоголиков характерно варикозное расширение вен в пищеводе и желудке. При неукротимой рвоте тонкие вены начинают рваться, что сопровождается сильным кровотечением. Это хирургическая неотложная патология, поэтому при наличии крови в рвотных массах всегда надо внимательно обследовать пациента и найти причину.

Для того чтобы вывести пациента из абстинентного синдрома требуется много сил и времени, особенно, если речь идет о критическом состоянии. Но далее предстоит еще более тяжелый период, так как надо будет не допустить дальнейшее употребление алкоголя. Только при отказе от спиртного можно будет сказать, что лечение абстинентного синдрома будет проведено успешно. Если пациент вернется к прежнему образу жизни, то через время ему вновь понадобится интенсивная терапия.

Алкогольный абстинентный синдром

То же самое происходит и при заболевании. У организма отбирают его любимую "соску9quot; — в данном случае алкоголь. Что делает организм? Он бурно реагирует. Плачет, исходит слезами, мучает сам себя. Вы наверняка видели трясущегося человека, вся кожа которого покрыта потом, руки не могут держать ничего, в глазах страх и даже походка становится почти невозможной, голос дрожит? И вот он выпивает рюмку, другую — и все эти явления проходят.

Вот это и есть абстинентный синдром, который развивается после прекращения употребления привычного вещества.

Зачастую его путают с похмельем (в широком смысле употребления), касательно алкоголизма. Но это не так. Настоящий абстинентный синдром — признак болезни. И чтобы начать лечение болезни, процесс избавления от зависимости, в первую очередь необходимо устранить проявления этого синдрома.

Алкогольный абстинентный синдром

Симптомы абстинентного синдрома можно подразделить на неспецифические

— резкое усиление тяги к употребляемому веществу

— быстро возникающую и нарастающую астению, тревожность, депрессивное состояние, нарушения со стороны вегетативной нервной системы.

Данные симптомы характерны практически для всех видов зависимости. Но так же, есть и специфические симптомы, характерные только для определенного вида принимаемого вещества.

Алкогольный абстинентный или похмельный синдром (похмелье — в простой речи)

Проявляется тем, что возникает психический и физический дискомфорт, возникающий сразу за прекращением регулярного употребления алкоголя на фоне сохраняющегося сильного влечения к нему.

Все явления дискомфорта — симптомы, складываются в единый синдром, видя который можно сразу же делать вывод о текущем состоянии человека.

Признаки отличия алкогольного абстинентного синдрома от интоксикационного синдрома

— дисфория (гневливое настроение)

Как правило, абстинентный синдром формируется спустя от 2х до 7 лет злоупотребления алкоголем, а явные клинические проявления соответствуют началу II стадии алкоголизма.

В последние годы можно отметить такой факт, как резкое сокращение срока формирования алкогольного абстинентного синдрома. Возможно, это связано с наследственной предрасположенностью к алкоголизму, более ранним (подростковый возраст) началом употребления алкоголя и другими факторами.

Определение степени тяжести ААС и клиническх признаков

1. Минимальные проявления: чувство разбитости, "бегающие глаза", неспособность концентрировать внимание

2. Умеренная выраженность: нарушение зрительного контакта с врачом, усиление частоты пульса и дыхания, бессонница, отсутствие аппетита

3. Выраженные проявления: минимальный зрительный контакт ("блуждающий взор"), отсутствие сна, отсутствие аппетита. Возможны галлюцинации

4. Тяжелые проявления: тахикардия, одышка, обильное потоотделение, отсутствие зрительного контакта, галлюцинации, возможны судороги, полное отсутствие сна и аппетита

Симптомы абстинентного синдрома при которых показана госпитализация

— температура тела 38°C и выше

— атаксия, нистагм, межъядерная офтальмоплегия (энцефалопатия Гайе Вернике)

— травма головы с подтвержденной потерей сознания

Так же, если есть наличие следующих заболеваний

— кровотечение из желудочно-кишечного тракта

— истощённое состояние и неспособность больного передвигаться

Лечение абстинентного синдрома

Развившийся алкогольный абстинентный синдром (похмелье) можно либо пережить (что бывает сопряжено с наступлением осложнений), либо — купировать, то есть прервать мучительное болезненное состояние. Это производится медикаментозно.

Данная процедура лечения абстинентного синдрома называется детоксикация, или обиходное название — капельница от похмелья.

После поставленной капельницы состояние пациента улучшается, самочувствие приходит в норму, нормализуются все нарушенные процессы функционирования организма, что давали субъективную тяжесть самочувствия.

В проследнее время стало распространённым то, что капельницу (хоть на дому, хоть в стационаре) по поводу абстинентного синдрома ставят разные специалисты. Не имея профильного образования и узкоспециализированных знаний и опыта, которыми обладает врач нарколог.

Такой подход, когда процедуру выполняет специалист из другой области медицины, назвать полноценным лечением нельзя, так как в большинстве случаев состав капельницы сводится к банальному набору медикаментов не в полной мере отвечающих текущему состоянию пациента.

Кроме всего прочего, при оценке тяжести пациента врач нарколог опирается на конкретные данные опыта и собственных наработок и сделает выбор по наиболее эффективной тактике лечения.

Тел. моб.: +7 (342) 202-68-78

Прием по адресу: г.Пермь, ул.Ленина 63

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Напишите нам
Напишите нам




Меню