Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Постабстінентний синдром при алкоголізмі

Як не пити

  • Головна
  • Похмілля
  • Постабстінентний синдром при алкоголізмі

Медикаментозне лікування абстинентного синдрому

Лікування абстинентного алкогольного синдрому медикаментами — це перевірений метод швидкого надання медичної допомоги алкоголіку в період критичного загострення алкогольної залежності. Звичайно величезну роль відіграє кваліфікація та досвід лікаря-нарколога, який проводить таке лікування. Ознайомитися з препаратами які застосовуються для лікування синдрому абстиненції у алкоголіків можна нижче, а зараз відразу корисні посилання по темі:

  • Яке потрібне лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі в домашніх умовах — дізнатися, безпечний і швидкий спосіб поліпшити стан хворого;
  • Коли лікування абстинентного синдрому в стаціонарі обов’язково — тут, як визначити ознаки для госпіталізації;
  • Як відрізнити абстинентний синдром від похмільного стану — тут, чим відрізняється алкогольна абстиненція від легкого похмілля;
  • Препарати для лікування похмільного синдрому — читати, які медикаменти допомагають добре і швидко зняти інтоксикацію після алкоголю.

На самому початку антиалкогольної терапії найважливішу роль відіграє ретельне обстеження хворого. Всім виявленим відхиленням необхідно дати зважену оцінку і врахувати їх при визначенні лікарської тактики — багато в чому від правильності її вибору залежать результативність виведення з запою і успішність подолання наслідків абстинентного синдрому. Як лікувати абстинентний синдром — найкраще в стаціонарних умовах, але правильне лікування можливо і на дому, якщо його проводить професіонал — лікар нарколог. Симптоми алкогольного абстинентного синдрому вже пряма причина за зверненням за професійною наркологічну допомогу. В умовах наркологічного стаціонару обстеження пацієнта найбільш повне, так ґрунтується, в тому числі на результатах аналізів, в таких умовах можливе комплексне лікування абстинентного синдрому. Висновок з абстинентного синдрому в стаціонарних умовах проводять в ускладнених і важких випадках адже для цього там є всі необхідні для найякіснішого наркологічного лікування умови. Відповідні ліки при алкогольної абстиненції лікар-нарколог призначає на основі даних обстеження і після опитування родичів і близьких людей про деталі того, що відбувалося з хворим під час синдрому відміни алкоголю, як то термін запою, вид випивки, наявність у пацієнта хронічних захворювань і патологій, а також індивідуальна НЕ переносимість певних лікарських препаратів і т. д.

Скільки триватиме абстинентний синдром і що на це впливає

Тривалість синдром відміни алкоголю визначається в цілому за такими ж критеріями як і абстинентний синдром від інших психоактивних речовин. Тривалість синдрому залежить в першу чергу:

  1. Від тривалості стажу вживання або прийому речовин, що викликають залежність;
  2. Від впливу загальною сумарною токсичного навантаження на організм в кожному конкретному випадку даного загострення залежності;
  3. Від витривалості організму та рівня життєвих сил хворого;
  4. Від наявності вроджених патологій і порушень в обміні речовин і інших індивідуальних особливостей пацієнта.

Таким чином чинників для визначення точного значення багато. Скільки триває абстинентний синдром простіше помітити самій людині, грунтуючись на досвіді виходу з запою. Звичайно нарколог розраховуючи тривалість лікування синдрому відміни алкоголю повинен враховувати стать, вік, і загальний стан здоров’я потрапив до нього на лікування пацієнта. Абстиненція при алкоголізмі, у своїй гострої потребує лікуванні фазі, як правило тривати не більше 3-х тижнів. Для порівняння при палінні тютюну — прядка місяці, а при курінні марихуани — 2 тижні. Звичайно, якщо враховувати ще й психологічний аспект терміни тривалості будуть збільшені. При наркоманії від сильніших наркотиків — залежність термінів сильніше залежить від виду прийнятих речовин, ніж від інших критеріїв. Важливо усвідомити, що бажання лікуватися у пацієнта, тяга до одужання, а також акуратне і точне дотримання приписами доктора скорочує загальну тривалість абстинентного синдрому і швидко призводить до одужання.

Хотите избавиться от алкоголизма! Есть решение - комплекс AlcoTaboo

При наявності алкогольного абстинентного синдрому (ААС) і постінтоксикаційних розладів і ознак показано призначення транквілізаторів на 3-5 доби бензодиазепиновой групи (діазепам, тазепам, феназепам та ін.) На початку лікування, у вигляді таблеток або внутрішньом’язових ін’єкцій. Дані транквілізатори, зв’язуючись з ГАМК-бензодіазепіновими рецепторами, збільшують позитивний вплив ГАМК, яка є основним гальмівним нейротрансмиттером. Додатково, вони діють інші системи регуляції: гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної і норадренергічну системи, зменшуючи ризик згубного перезбудження нейронів. Слід індивідуально підбирати дозу препарату залежно від тяжкості стану хворого, різниця в дозах може досягати 10-кратного розміру. Ще раз слід зазначити, що дози і тривалість застосування транквілізаторів при лікуванні алкоголізму підбираються наркологом індивідуально в кожному конкретному випадку залежно від стану пацієнта та інших важливих факторів.

Прояв в сукупності ознак алкогольного абстинентного синдрому явно вираженої гіперактивації симпатичної системи служить індикатором для використання b-адреноблокаторів (пропранолол та ін.). Спільно з транквілізаторами b-адреноблокатори форсують лікування, нормалізує артеріальний тиск (АТ), частоту серцевих скорочень (ЧСС) і температура тіла. Також знижуються ажитація, рівень тривоги, пригнічується тяга до випивки, що позитивним чином позначається на пацієнта і стабілізує хід лікування.

Для проведення компенсаторною реакції на гальмівні ефекти від великих доз алкоголю в нейронах головного мозку утворюються додаткові кальцієві канали; через що при припиненні споживання алкоголю всередину нейронів надходить надмірна кількість іонів кальцію, що веде до надмірного збудження і загибелі нейронів. Це служить підставою для використання при лікуванні антагоністів кальцієвих каналів (ніфедипін, амлодипін та ін.) При лікуванні стану абстиненції. Антагоністи кальцію досить ефективно виявляють себе клінічним чином в цьому положенні. У сучасному світі недолік кальцію часто заповнюється тільки спеціально підібраною дієтою.

У залежних від алкоголю часто спостерігається важкий дефіцит іонів магнію в тканинах, особливо в еритроцитах, що виникає в результаті зменшення всмоктування магнію в тонкій кишці і посилення під впливом алкоголю екскреції магнію з сечею, призводить до міоклоніческім посмикування, вегетативної дистонії, атаксії, тремору, безсонні, запаморочення, напруженості, тривозі, дратівливості. Тому при тяжкому перебігу абстинентного стану, особливо при його церебральному варіанті, призначають магнезіальних терапія — внутрішньом’язове введення 1-2 рази на день солей магнію з розрахунку 2 мг іона магнію на 1 кг маси тіла хворого, обов’язково під контролем артеріального тиску. Без використання магнезіальною терапії лікування алкоголізму в фазі купірування синдрому відміни алкоголю може необгрунтовано затягнутися — через складність нормалізації обміну речовин.

При наявності анамнестичних підозр про судомних припадках або інформації про їх наявності під час колишніх абстинентів станів у даного пацієнта доцільно призначення карбамазепіну до 1200 мг на добу або вальпроату натрію — до 900 мг в суткі.Одновременно показано використання вітамінів групи В, що благотворно позначається на всьому Під час процесу лікування алкогольної залежності.

Інші методи лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі

Для проведення лікування важких випадків алкогольного абстинентного синдрому використовують кошти регидратации під контролем гемодинаміки, показників згортання крові та гематокриту. Внутрішньовенно вводять фізіологічний розчин, полііонні суміші та ін. В звичайних випадках, перерахованих коштів цілком достатньо, щоб докорінно поліпшити стану пацієнта на 3-5 день лікування.

Є, крім цього, і інші способи, здатні прискорити подолання запойного стану і поліпшення стану хворого. Використовують, наприклад, одноразово свіжоприготований розчин з суміші з 30 мл 20% розчину оксибутирата натрію, 2 мл 0,5% розчину діазепаму, 1 мл 1% розчину димедролу і 1 мл 1% розчину пророксана. Ліки застосовують всередину, потім протягом найближчого часу настає заспокоєння і сон, а з ранку відзначаються тільки незначні залишкові прояви абстинентного синдрому. В цілому тривалість протікання абстиненції скорочується при такому лікуванні запою скорочується в 4-5 разів (А.М. Даниленко, 1988).

Використання пророксана (0,5% розчин) може бути здійснено методом трансцеребрального електрофорезу за допомогою апарату «Електросон» (очноямково-мастоідальной розташування електродів; пирроксан — на аноді; від 2 до 10 мА; від 4 до 150 Гц; тривалість імпульсу 0,3 -0,5 мс; тривалість сеансу 20 хв). Відзначено, що при такому способі досить усього двох лікувальних сеансів, а тривалість лікування алкогольного абстинентного синдрому в більшості випадків зменшується вдвічі.

До медикаментозним способам лікування алкогольної інтоксикації примикає оксігенофітотерапія, розроблена Н.Г. Пшук (1991). Цей метод, що полягає в призначенні хворим всередину дрібних доз 1,5-2 л на добу особливого киснево-білкового Фітококтейлі, який спеціально готується продуванием кисню через суміш яєчного білка, сиропу, води, настою лікарських трав — пижма, ромашки, шипшини, звіробою, пустирника в вивіреної пропорції, обумовлює швидкий позитивного результат: вже через кілька годин пропадає психофізичний дискомфорт, досягається заспокоєння, розслаблення, сонливість, нормалізуються артеріальний тиск і серцева деят льность.

Слід зазначити у висновку, що швидкість досягнення позитивного лікувального результату при лікуванні алкогольного абстинентного синдрому, а також скорочення часу перебування пацієнта в цьому стані дуже важливо, так як в період алкогольної інтоксикації особливо при тривалих запої отруєний алкоголем піддається найбільш важким токсичного впливу, залишає негативні стійкі наслідки у всіх системах і органах. Доцільність призначення і використання лікарських препаратів при лікуванні запойного стану залежить від професіоналізму і досвіду нарколога, самолікування неприпустимо.

Постабстінентний синдром у наркоманів і алкоголіків

Виражається в нездатності бути зосередженим навіть протягом декількох хвилин. Часто виникають відчуття, що мозок то працює, то відключається, часто виражається у наркоманів які вживають синтетичні солі і спайс.

Неможливо мислити абстрактно. Абстракція — це нестандартність в мисленні, то, що не можна відчути, помацати або покласти в кишеню.

Присутність ригидного мислення або одних і тих же думок, від яких дуже важко позбутися або хоча б упорядкувати цей потік.

Часто виявляються в розрізі короткочасної пам’яті. Наприклад, хворий часто забуває про те, що тільки що займався, і т.д.

Додатково проявляються складності з освоєнням нових навичок.

Нестандартне, сверхемоціональное реагування на цілком буденне явище.

Неможливість протягом тривалого періоду змінювати свої почуття. Наприклад, образу через дрібниці, яка через деякий час здається зовсім нікчемною. Або нічим не обґрунтовані переживання і страхи — знайомство з протилежною статтю, надумані проблеми на роботі і т.д.

Хворий погано розрізняє свої почуття або поводиться протилежно по відношенню до своїх почуттів (поведінку маски).

Багато хворих пристосовуються до таких порушень, які в підсумку можуть не відновитися взагалі.

Стандартні ознаки — порушення рівноваги, запаморочення, проблеми з орієнтацією і більш уповільнені рухи, ніж зазвичай. Це призводить до загальмованості і неповороткість.

ПАС — це перешкода тверезо мислити і жити

Контроль і управління ознаками ПАС

  1. стабілізація
  2. промовляння всіх ознак ПАС вголос;
  3. контроль за реальністю за допомогою зворотного зв’язку;
  4. допомога на основі власного досвіду.
  5. Фізичні тренування.

Лекція 10. постабстинентного синдром

Визначення постабстинентного синдром (ПАС). Ознаки ПАС — утруднення мислення, проблеми з пам’яттю, емоційна розбалансованість, порушення сну, проблеми з координацією, проблеми управління стресом. Управління ПАС. Профілактика ПАС.

1. постабстинентного синдром (ПАС)

При вживанні ПАР вбудовуються в роботу нервової системи. Коли вживання припиняється, нервова система без ПАР починає погано працювати. «Збої» роботи нервової системи у відсутності ПАР називаються постабстинентного синдромом.

Постабстінентний синдром (ПАС) — це прояви порушень роботи нервової системи у відсутності ПАР у вигляді ознак сп’яніння або абстинентного синдрому.

ПАС ще називають сухим зривом, сухим запоєм, сухим похміллям, сухим Кумаром, сухим вживанням.

ПАС настає відразу після закінчення абстинентного синдрому. Його критичний період тривати від 3-х до 6-ти місяців (буває і довше). Гострий період триває ще протягом приблизно стількох місяців, скільки років людина вживав. На більш пізніх періодах тверезості ПАС може наступати після сильного стресу, перезбудження, фізичних хвороб і нездужань, з інших причин.

Під час ПАС загострюється тяга, бажання вжити, забуваються рекомендації і обмеження, зростає лінь і опір одужанню. У зв’язку з цим ПАС є небезпечною ситуацією для зриву (повернення до вживання).

Стан ПАС проявляється у вигляді: порушення мислення, емоційної розбалансування, проблем з пам’яттю, порушень сну, проблем з фізичної координацією, проблем в управлінні стресом.

труднощі мислення. порушення ясності мислення — здається, що мозок іноді погано функціонує (він то працює нормально, то — ні); порушення концентрації уваги — нездатність зосередитися довше, ніж на кілька хвилин; нездатність до абстрактного мислення (не можна подивитися на проблему відсторонено, «варишся» в проблемі); ригидное (негнучке) мислення — важко змінити точку зору; зацикленість мислення — в голові можуть знову і знову прокручуватися одні і ті ж думки, при цьому неможливо вирватися з цього замкнутого кола міркувань і впорядкувати свої думки.

Проблеми з пам’яттю. Проблеми з короткочасною пам’яттю: людина може щось почути і зрозуміти, але через двадцять хвилин забути про це. Проблеми з довготривалою пам’яттю: може бути важко згадати події минулого або «оживити» деякі знання (згадати потрібне слово).

Емоційна розбалансування. Надмірне емоційне реагування — на ситуацію в 2 бали реакція в 8 балів. Емоційна тупість — навпаки, на ситуацію в 8 балів реакція в 2 бали. Звісно надовго в одній емоції (наприклад, в роздратуванні, злості, тривозі, образі і т.д.). Швидка безпричинна зміна емоцій. Труднощі в розпізнанні та управлінні емоціями.

порушення сну. Безсоння. Кошмарні сни, що розбурхують сни. Сни, пов’язані з вживанням ПАР (алкоголю, наркотику). Сонливість у денний час.

Проблеми з фізичної координацією. Звичайні ознаки — це запаморочення, порушення рівноваги, проблеми орієнтації системи очі-руки, уповільнені рухів. В результаті виникає неповороткість, загальмованість призводить до нещасних випадків.

Проблеми управління стресом. Нездатність відрізнити ситуації малого і сильного стресу. Надмірна реакція на малий стрес. Відстрочена реакція на сильний стрес. Накопичення стресу.

Якщо були помічені ознаки ПАС, необхідно якомога швидше вжити контрзаходи.

стабілізація. Вихід з усіх стресових ситуацій і знаходження в стабілізуючою середовищі (групи взаємодопомоги (АА / АН, інші), реабілітаційний центр, терапевтичні групи і т.д.).

Спілкування. Спілкування з видужуючими людьми, з професіоналами в області залежностей, з іншими розуміючими людьми (психолог, нарколог, соц. Працівник, священик і т.д.).

вербалізація (Вимовляння). Необхідно вербалізувати (проговорити) свій стан, поділитися ним з іншими, вимовити свої почуття.

Рада в діях. У стані ПАС не робіть ніяких важливих дій без ради із знаючими людьми (консультант, спонсор, психолог, священик, досвідчений член АА / АН і т.д.). Довіряйте в цьому стані чужої думки більше, ніж своєму.

Життя «тут і зараз». Відмова на час ПАС від побудови планів на майбутнє і аналізу минулого. Емоційне повернення в сьогоднішній момент.

релаксація. Необхідно якомога більше відпочинку, не напружують занять, релаксації.

Фізичні вправи і правильне харчування. Збалансоване харчування і система фізичних вправ допомагають полегшити симптоми ПАС.

Звернення за медичною допомогою. У разі дуже складних станів, можливо, знадобиться допомога психіатра-нарколога.

Кращою профілактикою ПАС є продумана програма одужання.

Також в профілактиці ПАС можуть допомогти:

Спеціальне відстеження його симптомів. Слідкуйте за ознаками ПАС і вчасно робіть контрзаходи.

Аналіз минулого досвіду. Аналізуйте минулі періоди ПАС, ваші вдалі і невдалі спроби впоратися з ним.

Отримання знань. Читання спеціальної літератури з ПАС допомагає вчасно відстежити його поява і адекватно зреагувати (Горскі «Залишитися Тверезим»).

Вивчення технік зниження стресу, релаксації. Заздалегідь випробувавши ці техніки, ви підвищуєте ймовірність, що вони спрацюють під час ПАС.

уникати стресу. Сильний психологічний стрес може негативно вплинути на нервову систему і викликати збої в її роботі, що в свою чергу, може викликати ПАС.

Завдання до теми «постабстинентного синдром»

  1. Згадайте і опишіть п’ять випадків прояву ПАС. Опишіть, яке у вас було фізичний стан, емоційний стан, бажання, думки, поведінку. Чи можна було в якихось із цих випадків запобігти ПАС, і якщо так, то як? Як можна було зменшити силу ПАС в кожному конкретному випадку, користуючись сьогоднішніми знаннями? Чим ці випадки небезпечні для вашої тверезості?

Постабстінентний синдром або «кайф вміє чекати»

Давайте поговоримо про одне з основних моментів хвороби наркоманії — психологічної залежності. Самі залежні кажуть, що «кайф вміє чекати» і цьому є наукове підтвердження. Згідно з даними Центрального науково-дослідного інституту наркології після зняття фізичної залежності і звільнення організму від токсинів лише 1% людей припиняють вживання наркотиків. На жаль 99% наркозалежних знову повертаються до прийому психотропних препаратів, навіть незважаючи на щире бажання припинити вживати.

Після зняття фізичної залежності в проміжку від 14 до 30 днів в організмі людини відбувається вироблення власних внутрішніх наркотиків — гормонів щастя, так званих нейротрансмітерів і нейромедіаторів (дофаміну, серотоніну, ендоморфінів). Саме в цей період родичі і сам залежна людина, припинивши вживати наркотики, думає, що тепер час жити нормальним життям, відновлювати відносини в родині, влаштовуватися на роботу або починати займатися спортом. Однак в 99% випадках пацієнти повертаються до вживання психоактивних речовин. Чому так відбувається, з’ясував американський академік Теренс Горскі. Він присвятив усе своє життя вивченню залежності і допомоги залежним людям, назвавши стан, в якому починає перебувати залежна людина після звільнення організму від токсинів, «постабстинентного синдромом».

Ознаки «постабстинентного синдрому»

«Постабстинентного синдром» характеризується симптомами порушення мислення, пам’яті, сну і координації руху, а також спостерігаються емоційні розлади.

Давайте спробуємо більш детально розібратися в кожному симптом. Почнемо з мислення, яке формує наші вчинки, відносини з самим собою і з навколишнім світом. Визначення поняття «порушення мислення» зустрічається в американських довідниках по психіатрії 1935 років. Тоді вважалося, що алкоголік або наркоман має так званий «одержимий розум» або іншими словами «інсеніті», яка сама по собі має чотири прояви.

Перший прояв інсеніті — це меланхолія або пригніченість духу, коли на тлі зниженої вироблення нейротрансмітерів, що відповідають за задоволення, щастя і стан задоволення, у людини спостерігаються симптоми неспокою, роздратування і незадоволення. Незабаром такий стан стає постійним і приносить пацієнтові страждання.

У багатьох релігіях світу такі симптоми називають «первородним гріхом». У перекладі з давньогрецької гріх це «помилка». Тобто, коли людина починає думати, і його цілі спрямовані повз головного в його житті — жити щасливо і повноцінно, в любові і гармонії. Іншими словами приносити біль собі і оточуючим людям. У кожній релігії нам дані інструкції, як уникати цього і як жити щасливо. Наприклад, в буддизмі є таке розуміння, як «дукха». Будда вчить своїх учнів і послідовників, що людина на цій землі приречений на страждання і єдиний вихід з цієї ситуації — це пробудження або просвітлення. При цьому в буддизмі даються чіткі правила, що потрібно робити, щоб звільнитися від страждань.

В індуїзмі є таке розуміння, як «майя» — «сон розуму», яке також як і в буддизмі, має на увазі, що люди, народжені на землі для щасливого і повноцінного життя, страждають через те, що в їх розумі є помилка. Якщо говорити не з духовних позицій, а з позицій світу фізіології, помилка обумовлена ​​тим, що людина живе нещасливо — він відчуває занепокоєння про майбутнє, незадоволеність тим, що має, постійне роздратування. Йому здається, що люди не ті, обставини не ті, життя його не та і так далі. Тобто тут присутній як біологічний аспект, так і психологічний і духовний момент.

Практично 90% населення планети живуть в неспокої, роздратуванні і незадоволеності. Їм постійно здається, що все повинно бути інакше, по-іншому, не так, як є. Але якщо говорити про людину, яка хвора хімічної залежністю, то у нього ці прояви набагато сильніше і гостріше за рахунок дисбалансу вироблення нейротрансмітерів.

Наш мозок регулює всю життєдіяльність організму і знаходиться в постійному пошуку, як компенсувати цей дисбаланс, як перейти від стану нещастя до стану щастя, постійно скануючи зовнішній простір. Комусь здається, що якщо він зустріне жінку своєї мрії, він закохається і назавжди стане щасливим. Хтось вважає, що знайде щастя в спортивні успіхи або отримавши велику суму грошей. Комусь здається … Ось тут «здається» є ключовим словом.

Цей підступний гормон — дофамін

Наш мозок постійно шукає, і останні відкриття в галузі нейрофізіології підтверджують це. Прийшли до такого висновку американські вчені Стенфордського університету, які проводили експерименти на щурах, а в 1970 роках і на людях. Вживлюючи в головний мозок електроди щурам і людям, вчені припускали, що впливають на центри задоволення. Але електроди були вживлені неправильно і знаходилися в зоні, яка відповідає за вироблення гормону дофаміну. Так протягом десятиліть вважалося, що дофамін відповідає за стан щастя і задоволеності. Але в результаті наступних досліджень було з’ясовано, що гормон викликає бажання. Людина дуже хоче купити новий автомобіль, представляє цю машину, бачить її у одного і починає вироблятися дофамін, який мотивує його придбати бажане авто і він починає заробляти гроші. Або, наприклад, проходячи повз McDonald’s, ви чуєте апетитні аромати, і в організмі починає вироблятися гормон дофамін. Розуміючи, що харчування у фастфуді шкідливо для організму, ви все одно йдете на поводу у своїх бажань, оскільки дофамін як би підказує, що з’ївши цей гамбургер, ви станете щасливим. Той же самий принцип спрацьовує і в стосунках між чоловіком і жінкою. Бачачи привабливу особу протилежної статі, нам здається, що після сексу ми станемо щасливішими, ніж зараз.

Розум залежної людини сканує простір на отримання задоволення і компенсує цей дисбаланс в фізіології і нейробіохіміі. Близько 15-20% людей, схильних до залежності, починають займатися спортом, і це дійсно компенсує дисбаланс гормонів щастя. Хтось знаходить себе в творчій діяльності, в цікавій роботі або захоплюється духовними практиками. Але багато в пошуках щастя зустрічаються з психотропними препаратами або алкоголем. Ніхто не хоче стати наркоманом, але міфи про легкі наркотики непомітно штовхають людину на цей небезпечний шлях.

Якщо алкоголь стимулює вироблення власних гормонів щастя, то наркотиків властиво їх заміщати. Тобто, людина ззовні отримує те, чого йому не вистачає всередині і на місце занепокоєння, роздратування і незадоволення приходить відчуття легкості, комфорту і задоволення. Мозок запам’ятовує цей стан. І все було б нормально, якби не особливості будови мозку залежної людини. Ненормальна реакція організму на прийом будь-яких речовин викликає розвиток так званої «алергічної реакції», і чим людина більше вживає алкоголю або наркотиків, тим більше і частіше йому хочеться.

«Синдром тяги» або «феномен тяги» зустрічається лише у 15-20% людей і призводить до певних важким біологічним і соціальних наслідків. Наприклад, людина зламала собі руку, коли був п’яний, або його побили, або він потрапив в аварію і завдав шкоди не тільки собі, а й іншим людям. А ось ще один приклад — залежний захворів на вірусний гепатит тому, що коловся брудним розчином або використовував заражені прилади. Про негативні наслідки можна довго розповідати. Всі залежні, як правило, страждають від порушення імунітету, галюцинаціями і фобіями, втрачають роботу, друзів і родину, а також виникають конфлікти з законом.

Коли ситуація виходить з-під контролю, залежний приймає рішення «кинути». Деякі лягають в відділення детоксикації, їдуть в санаторій або просто замикаються будинку, намагаючись кинути згубну звичку і давши обіцянку собі і іншим, більше ніколи не вживати.

Але тут починає виходити на перший план одне з найважчих наслідків — почуття провини, жалості до себе, докори сумління і страх.

Людина залишається з цими відчуттями наодинці, і виникають такі симптоми інсеніті, як пригніченість духу, нав’язливі думки і маніакальне мислення. Мозок постійно повертається до того часу, коли при прийомі психотропного препарату, алкоголю або наркотику йому було добре і почуття занепокоєння, роздратування і незадоволення замінювалося відчуттям радості, легкості, комфорту і задоволення. У голові постійно крутяться одні і ті ж нав’язливі думки — «Вжити? — Чи не вжити? »,« Не можна вжити. Я дав собі обіцянку »,« А ось в сім’ї у мене біда ».

Тут буде доречно згадати вислів Альберта Ейнштейна: «Неможливо вирішити проблему тим мисленням, яке цю проблему створило». Іншими словами, щоб вирішити якусь проблему, потрібно поміняти мислення. Неможливо хімічно залежній людині своїм хворим мисленням змінити свій нездоровий розум. Хоча багато хто помилково вважає, що це можливо.

Емоційна біль, відчуття провини, докори сумління і страх в комплексі з базовим занепокоєнням, роздратуванням і незадоволеністю, щедро доповнені нав’язливими думками, не залишають залежному жодного шансу. Тому 99% людей після лікування починають вживати знову.

Є ще один симптом інсеніті — це віра в неправду і в власну брехню. Людина, приймаючи дозу, знову переконує себе, що в цей раз буде не так. Наприклад, в цей раз я буду пити тільки пиво і не буду колотися героїном. Або в цей раз я буду курити тільки траву і не буду вживати первітин. Цього разу я буду пити вино, але горілку я пити не буду. Але це самообман, оскільки залежний не володіє інформацією про свою хворобу і її симптомах.

Ця віра в неправду підштовхує людину до першого споживання — і цикл закривається. Знову включається ненормальна реакція, синдром тяги, і людина вживає далі і більше. І знову психіатрична лікарня, скандал будинку або навіть нав’язлива думка про самогубство. Наші пацієнти, які випустилися і вже мають роки тверезості в реабілітаційному процесі, відзначають, що одним з перших цеглинок у їх одужанні стала інформація про хвороби і про те, що з ними відбувається.

Симптоми постабстинентного синдрому

Нездатність зв’язати власні дії з результатом, до якого вони призводять, є симптомом інсеніті, що не залишає людині шансу змінити своє життя. Наприклад, людина хоче бути як всі, радіти життю і на весіллі випиває чарку горілки, а потім виявляється в міліції і не пам’ятає, як вбив людину. Або залежний виявляється в реанімації, курнув спайса.

Іншими словами «одержимий розум» не залишає жодного шансу 99% залежних людей. Коло знову замикається, і це і є вирок хвороби. Єдиний спосіб уникнути цього — змінити мислення. Зробити це можна в іншому середовищі і за допомогою професіонала. Інших шансів немає.

Є випадки, коли закодовані люди, підшиті різними заборонними капсулами, видаляли їх самостійно або приїжджали розкодуватися, тому що їх розум не залишав їм шансу на нормальне життя, вони страждали в своїй тверезості.

Другим симптомом постабстинентного синдрому є порушення пам’яті. Людина намагається нормально жити, влаштуватися на роботу або завести відносини, але він постійно щось забуває, внаслідок чого не виконує зобов’язання перед іншими людьми, що в свою чергу породжує неспокій і відчуття провини у залежного.

Третій симптом — це порушення сну. Людина вночі не спить, а вдень спить або сон тривати більше 10 годин, але постає з ліжка не виспався і втомленим. Також трапляються випадки, коли думки про наркотики настільки сильні, що залежному сняться сни, в яких він реально вживає наркотики.

Що стосується четвертого симптому — порушення координації руху, то тут слід зазначити, що залежний стає неуважним і не може адекватно оцінити навколишню ситуацію. Іноді трапляються випадки, коли у таких людей на час відключається свідомість.

І, нарешті, емоції. Зазвичай вони — це наша реакція на те, що відбувається навколо нас. На якісь події ми звикли реагувати певним чином. Ця звичка всього лише той шлях, по якому йде електроімпульс від одного нейрона в головному мозку до іншого.

Так ось, в результаті вживання наркотику, вся центральна нервова система розбалансована. Людина припиняє вживати, і організм перебудовується, і нормальні реакції заміщуються неадекватними, безпричинно стрибаючи від приємних до хворобливих. Це пов’язано тільки з тим, що організм перебудовується на свій режим роботи.

Іншими словами цілий ряд факторів і подій в житті людини привели його до першого вживання наркотиків. Регулярний прийом наркотиків або алкоголю адаптував розум і мозок під дію психотропних препаратів, і коли життя дійшла до кризи, і вживання припинилося, залежний і його оточення помилково вважають, що проблема вирішена. Але це не так. На перший план виходить хвороба залежності без психотропних препаратів, і говорити такій людині: «Припини вживання наркотиків», «Більше не починай», «Забудь про наркотики» — це все одно, що сказати сидить на мурашнику: «Сиди спокійно і радій життю» .

За умови роботи за програмою реабілітації, а потім за підтримки і одужання, постабстінентний синдром триває від 3 до 5 років. А тепер уявіть, як це жити стільки часу з порушеннями мислення, сну і координації рухів.

Чотири виходи з безвихідної ситуації

Вихід №1 включає в себе вживання психотропних препаратів. Зазвичай психіатри лікують симптоми і призначають снодійні препарати при порушеннях сну, антидепресанти, нейролептики або транквілізатори при розладах психіки. Як тільки перша доза потрапляє в кров, людині стає краще, але лише на короткий час і незабаром, щоб продовжити стан, буде потрібна нова доза. Так виникає нова залежність, яка веде до тяжких наслідків.

Вихід №2. Коли людина розуміє, що він з яких-небудь причин вже не може вживати наркотики, у нього починаються нав’язливі думки про самогубство. Нещодавно я спілкувався з жінкою, яка вже сім років не вживає наркотики, при цьому досить забезпечена матеріально. У неї була дитина, і вона розуміла, що змушена відмовитися від наркотиків назавжди. Ця думка приносила їй нестерпні страждання, і незабаром виникло бажання покінчити життя самогубством. Жінка викинулася з вікна, але завдяки щасливому випадку залишилася жива. П’ять років реабілітації поставили її на ноги, але колишнього здоров’я вже не повернеш. Так ось, за її словами, за рік життя в інвалідному візку, вона перечитала масу літератури, яка змінила її мислення.

А ось ще один випадок з життя. Мій приятель, який вже в 90-х роз’їжджав на крутих машинах і не в чому собі не відмовляв, захворів на гепатит. Незабаром з-за сильної кровотечі з носа він потрапив в реанімацію. Ця подія настільки перевернуло його свідомість, що він кинув вживати наркотики самостійно.

Ці два приклади підтверджують те, що в результаті екстрених подій у людей перебудовується мислення, і вони залишаються назавжди тверезими. На жаль, такі історії самостійного зцілення рідкість, і 99% наркозалежних повертаються до вживання знову і знову.

Вихід №3. Психіатрична лікарня. Є пацієнти, які вважають за краще провести постабстінентний синдром в лікарні. Я знаю дівчинку, яка тривалий час приймала алкоголь і снодійне і потрапила на реабілітацію. Вона страждала від галюцинацій і півроку не могла нормально спати. У лікарні лікарі поставили їй подвійний діагноз і лікували від психічного захворювання і наркоманії психотропними препаратами. Хоча на Заході, перш ніж поставити діагноз, хворого спостерігають півроку в реабілітаційному центрі, за умови скасування всіх психотропних препаратів.

Вихід №4. Програма «Одужання». Єдино правильний вихід з хімічної залежності — це програма «Одужання», яка поєднує в собі лікування захворювання і спрямована на допомогу і підтримку людині, що проживає постабстінентний синдром, в вивченні симптомів, технік, практик і методів лікування. Програма допомагає розпізнати свій постабстінентний синдром і впоратися зі звичкою певним чином. Варто зазначити, що зміна мислення не відбувається за один день або за кілька місяців. Програма «Одужання» в реабілітаційному процесі займає рік, оскільки за менший час неможливо змінити неправильне мислення. Це тривалий і складний процес, коли нейрони повинні перебудуватися, і електричний імпульс повинен почати бігти по іншому шляху, формуючи нові звички.

Згідно з ученням академіка Павлова, базова звичка формується протягом трьох місяців, і після цього часу людина починає розпізнавати постабстінентний синдром і використовувати нові конструктивні способи. Перші три місяці в реабілітації ми мотивуємо залежного на лікування і вчимо справлятися з важкими станами, працюючи з гострою емоційною і фізичним болем, як би знімаючи перший шар його хвороби. А далі оголюються вже більш глибокі шари — дитячі травми і комплекси, і людина звикає жити в здоровому режимі. Таким чином формується нове мислення і звички.

«Ваш кандидат медичних наук, психіатр-нарколог, психотерапевт, Болдирєв Олег.»

Пост був для вас корисним?

Тоді будь ласка, зробіть наступне.

  1. Поділіться цим постом з друзями в соціальних мережах.
  2. І звичайно ж, залиште свій коментар нижче 🙂

Рубрики блогу

Постабстінентний синдром і алкоголізм

Як алкоголізм проявляється в тверезому стані? Що таке постабстінентний синдром? Які біологічні причини повернення в вживання? Чи є насправді медичні способи лікування алкоголізму?

Алкоголізм — це комплексне явище, що має біологічні, психологічно і соціальні причини. Тому лікування алкоголізму має бути комплексним, що включає роботу з усіма цими причинами. У цій статті буде зроблена спроба популярного пояснення участі біологічних факторів в протіканні алкоголізму.

Що таке алкоголізм з біологічної точки зору і як він утворюється? Через постійне вживання алкоголю порушуються процеси роботи певних речовин, відповідальних за передачу нервових імпульсів між нейронами головного мозку. Це проявляється як у фазі вживання алкоголю, так і у фазі утримання від вживання.

Основними симптомами алкоголізму в фазі вживання є: 1.) втрата дозового контролю (людина вже нездатний контролювати дозу випитого ним алкоголю, через що починає напиватися, а при подальшому прогресуванні алкоголізму йти в запої; важливо пам’ятати, що якщо контроль над вживанням був втрачений , то його відновити вже неможливо); 2.) абстинентний синдром (стан похмілля після п’янки). Ці симптоми без всякого медичної освіти на власному досвіді вивчає кожен алкоголік, і з часом приходить до правильного висновку, що контролювати своє вживання він не здатний і єдиний вихід це повне утримання.

Однак алкоголізм проявляється не тільки в фазі вживання, але в і тверезому стані. Алкоголь вбудувався в роботу певних систем головного мозку настільки глибоко, що без алкоголю робота цих систем починає «давати збої». Грубо кажучи, рівноважним станом центральної нервової системи стало стан сп’яніння, а стан тверезості — нерівновагим. Тому без алкоголю організм змінює певним способом свою роботу, намагаючись відновити цей стан сп’яніння без участі алкоголю. Комплекс симптомів, який виникає при цьому називається постабсінентним синдромом (ПАС). При загостреннях ПАС схожі стан під час сп’яніння або під час похмілля. Тому на жаргоні його часто називають сухим зривом, сухим вживанням, сухим похміллям або сухим запоєм.

Інші симптоми постабстинентного синдрому:

1. Труднощі мислення. Порушується ясність мислення, іноді при цьому здається, що «мозок погано працює», відбуваються складності з концентрацією уваги (складно на чомусь довго зосереджуватися), порушується логічне мислення (воно починає нагадувати мислення п’яної людини).

2. Порушення пам’яті. Ускладнюються процеси запам’ятовування (складно щось запам’ятати, або якщо запам’ятав, через короткий час відразу забувається), і спогади (стан, коли розумієш, що знаєш річ, яку намагаєшся згадати, але не можеш цього зробити).

3. Емоційні складності. Звичайні прояви — емоційні гойдалки, зайве емоційне реагування на дрібниці, безпричинні зміни емоцій і т.д. Може проявлятися, навпаки, в емоційної тупості (відсутності емоційної реакції на події життя, апатії), зависанні в депресивних станах.

4. Розлади сну. Під час ПАС часто мучать безсоння, кошмарні сни (найчастіше з вживанням алкоголю), сонливість під час неспання.

5. Порушення фізичної координації. Можуть бути запаморочення, збій системи рівноваги, уповільнення рухів, з’являються загальмованість, неповороткість.

6. Стрес. Буває складно відрізнити малий і сильний стрес (на ситуації малого стресу реакція як на сильний і навпаки), постійна втома і напруга, нездатність відпочити.

7. Загострення тяги (бажання вжити).

У кожної людини ПАС може проявлятися по своєму, одні симптоми можуть бути більш виражені, інші відсутні взагалі. Але в будь-якому випадку загострення ПАС є реакцією на «тривалу нестачу» алкоголю в організмі, тому постабстінентний синдром і є основним біологічним фактором повернення до вжитку. Тому важливо відслідковувати його ознаки і бути особливо обережним під час його загострення.

Стан ПАС настає через деякий час (від тижня до місяця) після того, як людина «відходить» від вживання (проходить стан похмілля). Його гострий період триває близько 3-х місяців (буває і довше), а підгострий близько року. На більш пізніх періодах тверезості загострення ПАС можуть траплятися через психологічного стресу, фізичних нездужань або з якихось інших причин.

Якщо лікуванням алкоголізму з біологічної точки зору в фазі вживання є висновок із запою і зняття абстинентного синдрому, то як «лікується алкоголізм» в тверезому стані (тобто, як лікується ПАС)? На жаль, власне ПАС ніякими медичними засобами не лікується. Вірніше, можливо зняття його симптомів за допомогою різних психотропних препаратів (припустимо, визначених антидепресантів), але при цьому під час прийому такого курсу не відбувається відновлення роботи нервової системи (це зразок зняття зубного болю за допомогою анальгіну, без лікування самого зуба). По суті, в даному випадку відбувається заміна прийому алкоголю іншими речовинами для полегшення стану ПАС, після припинення прийому яких ПАС повертається з новою силою. Головною проблеми медичні препарати при такому підході до лікування алкоголізму не вирішують — не відновлюється робота тих система головного мозку, яка була порушена вживанням алкоголю. А таке відновлення відбувається тільки з часом тверезості при відмові від вживання будь-яких психоактивних речовин, що впливають на роботу цих систем. В такому сенсі насправді не існує ніяких медичних засобів, які лікують алкоголізм — відновлюють роботу нервової системи.

«Лікуванням алкоголізму» (чи то пак, одужанням від нього) з біологічної точки зору є просте утримання від вживання алкоголю та інших психотропних препаратів. Грубо кажучи, щоб позбутися від ПАС його потрібно «перетерпіти». Приблизно через рік нервова система відновлюється, прояви ПАС зменшуватися, а стан значно поліпшується (саме тому перший рік вважається найбільш критичним в підтримці тверезості). «Пережити» такий стан допомагає підтримка груп взаємодопомоги (наприклад, Анонімних Алкоголіків) і просто здоровий спосіб життя.

Однак слід пам’ятати, повертає до вживання алкоголю не тільки (і навіть не стільки) ПАС, а й психологічні та соціальні причини. І якщо організм самостійно поступово «звикає» до стану тверезості, психологічні і соціальні проблеми, які приводили до вживання, самі по собі не вирішуються. Тому з психологічної та соціальної точки зору лікуванням алкоголізму є робота з психологічними і соціальними причинами вживання. В даному випадку необхідна робота зі спеціалізуються в цій області психологом (і / або з іншими фахівцями). Часто необхідні курси соціально-психологічної реабілітації для відновлення психологічного стану і отримання необхідних соціальних навичок.

З повагою, практичний психолог Денис Старков http://www.starkov.kiev.ua/

Рекомендовані матеріали по темі:

Центр психологічного лікування алкоголізму «Сенс»

Матеріали для допомоги страждаючим алкоголізмом

Методичні матеріали центру

Лекції по хімічної залежності. Лекція 18. постабстинентного синдром (ПАС). Хімічна залежність як мозкова дисфункція. Необхідність п рофілактікі ПАС при лікуванні алкоголізму і наркоманії. Ознаки ПАС.

1. постабстинентного синдром (ПАС)

Одним з наслідків вживання алкоголю та / або наркотиків є розбалансування нервової системи (діяльності мозку). Ця розбалансування, за умови невжиття ПАР (психоактивних речовин — різних наркотиків, алкоголю і психотичних ліків) в кінцевому рахунку проходить, і робота мозку відновлюється. Однак це займає досить тривалий час (від 2-х до 5-ти років). Поки робота мозку і нервової системи повністю не відновилися, їх пошкодження негативно впливає на роботу психіки. Це проявляється у феномені, званому постабстінентном синдромом (ПАС).

Постабстінентний синдром — це порушення роботи психіки внаслідок розбалансування нервової системи. Проявляється в появі ознак сп’яніння в тверезому стані.

ПАС настає відразу після закінчення абстинентного синдрому (похмілля, ломки). Його гострий період тривати від 3-х до 6-ти місяців (буває і довше). Негострий період триває ще протягом 2-5 років. На пізніх періодах тверезості (від 5-ти років) ознаки ПАС можуть наступати після сильного стресу, перезбудження, фізичних хвороб і нездужань, з інших причин.

Стан ПАС проявляється у вигляді: порушення мислення, емоційна розбалансування, проблем з пам’яттю, порушень сну, проблем з фізичної координацією, проблем в управлінні стресом.

труднощі мислення. Під час ПАС можуть проявлятися кілька видів розладів мислення: порушення ясності мислення — здається, що мозок іноді погано функціонує (він то працює нормально, то — ні); порушення концентрації уваги — нездатність зосередитися довше, ніж на кілька хвилин; нездатність до абстрактного мислення; ригидное (негнучке) мислення — важко змінити точку зору; зацикленість мислення — в голові можуть знову і знову прокручуватися одні і ті ж думки, при цьому неможливо вирватися з цього замкнутого кола міркувань і впорядкувати свої думки.

Проблеми з пам’яттю. Проблеми з короткочасною пам’яттю: людина може щось почути і зрозуміти, але через двадцять хвилин забути про це. Проблеми з довготривалою пам’яттю: може бути важко згадати події минулого або «оживити» деякі знання (згадати потрібне слово).

Емоційна розбалансування. Надмірне емоційне реагування — на ситуацію в 2 бали реакція в 8 балів. Емоційна тупість — навпаки, на ситуацію в 8 балів реакція в 2 бали. Звісно надовго в одній емоції (наприклад, в роздратуванні, злості, тривозі, образі і т.д.). Швидка безпричинна зміна емоцій. Труднощі в розпізнанні та управлінні емоціями.

порушення сну. Безсоння. Кошмарні сни, що розбурхують сни. Сни, пов’язані з вживанням ПАР (алкоголю, наркотику). Сонливість у денний час.

Проблеми з фізичної координацією. Звичайні ознаки — це запаморочення, порушення рівноваги, проблеми орієнтації системи очі-руки, уповільнені рухів. В результаті виникає неповороткість, загальмованість призводить до нещасних випадків.

Проблеми управління стресом. Нездатність відрізнити ситуації малого і сильного стресу. Надмірна реакція на малий стрес. Відстрочена реакція на сильний стрес.

Якщо були помічені ознаки ПАС, необхідно якомога швидше вжити контрзаходи.

стабілізація. Вихід з усіх стресових ситуацій і знаходження в стабілізуючою середовищі (АА / АН, реабілітаційний центр, терапевтичні групи і т.д.).

Спілкування. Спілкування з видужуючими людьми, з професіоналами в області залежностей, з іншими розуміючими людьми (психолог, нарколог, соц. Працівник, священик і т.д.).

вербалізація (Вимовляння). Необхідно вербалізувати (проговорити) свій стан, поділитися ним з іншими, вимовити свої почуття.

Рада в діях. У стані ПАС не робіть ніяких важливих дій без ради із знаючими людьми (консультант, спонсор, психолог, священик, досвідчений член АА / АН і т.д.). Довіряйте в цьому стані чужої думки більше, ніж своєму.

Життя «тут і зараз». Відмова на час ПАС від побудови планів на майбутнє і аналізу минулого. Емоційне повернення в сьогоднішній момент.

релаксація. Необхідно якомога більше відпочинку, не напружують занять, релаксації.

Фізичні вправи і правильне харчування. Збалансоване харчування і система фізичних вправ допомагають полегшити симптоми ПАС.

Звернення за медичною допомогою. У разі дуже складних станів (наприклад, панічних атак), можливо, знадобиться допомога психіатра.

Кращою профілактикою ПАС є продумана програма одужання.

Також в профілактиці ПАС можуть допомогти:

Спеціальне відстеження його симптомів. Слідкуйте за ознаками ПАС і вчасно робіть контрзаходи.

Аналіз минулого досвіду. Аналізуйте минулі періоди ПАС, ваші вдалі і невдалі спроби впоратися з ним.

Отримання знань. Читання спеціальної літератури з ПАС допомагає вчасно відстежити його поява і адекватно зреагувати.

Вивчення технік зниження стресу, релаксації. Заздалегідь випробувавши ці техніки, ви підвищуєте ймовірність, що вони спрацюють під час ПАС.

уникати стресу. Сильний психологічний стрес може негативно вплинути на нервову систему і викликати збої в її роботі, що в свою чергу, може викликати ПАС.

5. Завдання для самостійної роботи:

  1. Згадайте випадки прояву ПАС у вас. Перерахуйте ВАШІ найбільш характерні ознаки, за якими ви можете розпізнати наближення ПАС.
  2. Згадайте випадки, коли ви вдало справлялися з ознаками ПАС. Чи можна це поведінка повторювати в майбутньому при ПАС?
  3. Згадайте випадки, коли ви невдало справлялися з ПАС (що, можливо, закінчилося вживанням психоактивних речовин). Якого поведінки вам слід уникати в майбутньому?
  4. Складіть список методів, які ви можете застосувати при прояві ознак ПАС.

НА ГОЛОВНУ СТОРІНКУ САЙТУ

Центр психологічного лікування алкоголізму «Сенс»

Запрошуємо:

«Психологічна робота з залежностями:

консультування, психотерапія, реабілітація «

Напишите нам
Напишите нам




Меню