Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Полярка склад крапельниці серцева протипоказання

Магнію сульфат розчин для в / в введення 250 мг / мл

Міжнародна непатентована назва

склад

1 мл препарату містить: магнію сульфат — 250 мг; допоміжна речовина: вода для ін’єкцій — до 1 мл.

Фармакологічна дія

При парентеральному введенні має протисудомну, антиаритмічну, гіпотензивну, спазмолітичну дію, у великих дозах — пригнічує нервово-м’язову передачу, надає токолітічеськоє дію, пригнічує дихальний центр.

Mагній є «фізіологіческім9raquo; блокатором «медленних9raquo; кальцієвих каналів і здатний витісняти його з місць зв’язування. Регулює обмінні процеси, міжнейронну передачу і м’язову збудливість, перешкоджає надходженню іонів кальцію через пресинаптичних мембрану, знижує кількість ацетилхоліну в периферичної нервової системи та центральної нервової системи (ЦНС). Розслаблює гладку мускулатуру, знижує артеріальний тиск (АТ) (переважно підвищений), підсилює діурез.

Протисудомну дію — магній зменшує вивільнення ацетилхоліну з нервово-м’язових синапсів, пригнічуючи при цьому нервово-м’язову передачу, надає пряму гальмівну дію на центральну нервову систему.

Хотите избавиться от алкоголизма! Есть решение - комплекс AlcoTaboo

Антиаритмічна дія — магній знижує збудливість кардіоміоцитів, відновлює іонну рівновагу, стабілізує клітинні мембрани, порушує струм натрію, повільний вхідний струм кальцію і односторонній струм калію.

Кардіопротективний ефект обумовлений розширенням коронарних артерій, зниженням загального периферичного судинного опору і агрегації тромбоцитів.

Токолітічеськоє дію — магній пригнічує скоротливу здатність міометрія (зниження поглинання, зв’язування і розподілу кальцію в клітинах гладкої мускулатури), підсилює кровотік в матці в результаті розширення її судин.

Є антидотом при отруєннях солями важких металів.

Системні ефекти розвиваються майже миттєво після внутрішньовенного (в / в) введення.

Тривалість дії при в / в введенні — 30 хв.

Рівноважна концентрація (Css) — 2-3,5 ммоль / л. Проникає через гематоенцефалічний і плацентарний бар’єри, створює в материнському молоці концентрації, в 2 рази перевищують концентрації в плазмі.

Виведення здійснюється нирками, швидкість ниркової екскреції пропорційна концентрації в плазмі та рівню клубочкової фільтрації.

Показання до застосування

Артеріальна гіпертензія (в т.ч. гіпертонічний криз з явищами набряку мозку), поліморфна шлуночкова тахікардія (типу «пірует9raquo;); судомний синдром (для придушення судом при еклампсії; для попередження судом при тяжкій прееклампсії; для зняття сильних скорочень матки), отруєння солями важких металів (ртуть, миш’як, тетраетилсвинець), гіпомагніємія (в т.ч. підвищена потреба в магнії і гостра гіпомагніємія — тетанія).

Підвищена чутливість до препарату; атріовентрикулярнаблокада I-III ступеня (AV блокада); виражена ниркова недостатність (якщо кліренс креатиніну менше 20 мл / хв); виражена артеріальна гіпотензія; стани, пов’язані з дефіцитом кальцію та пригніченням дихального центру; брадикардія; передпологовий період (за 2 години до пологів).

З обережністю: міастенія, хронічна ниркова недостатність (якщо кліренс креатиніну більше 20 мл / хв), захворювання органів дихання, гострі запальні захворювання шлунково-кишкового тракту, похилий вік, вагітність, період лактації, дитячий вік.

Слід враховувати, що в / м ін’єкції вкрай болючі і призводять до утворення інфільтратів.

Магнію сульфат слід застосовувати обережно, щоб не виникла токсична концентрація препарату. Особам похилого віку зазвичай слід застосовувати зменшену дозу, так як у них знижена функція нирок. Хворі з порушенням функції нирок (якщо кліренс креатиніну більше 20 мл / хв) і олігурією не повинні отримувати більше 20 г магнію сульфату (81 ммоль Mg2 +) протягом 48 год, не слід вводити магнію сульфат в / в дуже швидко. Рекомендується контроль концентрації іонів магнію в сироватці крові (повинна бути не вище 0,8-1,2 ммоль / л), діурезу (не менше 100 мл / год), частоти дихання (не менше 16 / хв), АТ.

При введенні магнію сульфату необхідно мати приготований для в / в введення розчин кальцію, наприклад, 10% розчин кальцію глюконату. При необхідності одночасного в / в введення магнію і кальцію, їх вводять в різні вени. При застосуванні магнію сульфату можуть бути перекручені результати радіологічних досліджень, для яких застосовується технеций.

Спосіб застосування та дози

Дози уточнюють з урахуванням терапевтичного ефекту і концентрації іонів магнію в сироватці крові.

Прееклампсія і еклампсія. Дозу встановлюють індивідуально залежно від клінічної ситуації. Доза насичення — 2-4 г через 5-20 хв (інфузія). Підтримуюча доза-1-2 г і годину.

Тетанія матки. Доза насичення — 4 г через 20 хв (інфузія). Підтримуюча доза — спочатку — 1-2 г на годину, пізніше — 1 г на годину (можна вводити крапельно 24-72 години).

У новонароджених. Добова доза — 0,2-0,8 мг / кг в / в повільно.

У дорослих. Легка. Розчин Магнію сульфату застосовують парентерально, якщо неможливий або недоцільний пероральний шлях введення препаратів магнію (через нудоти, блювоти, порушеною резорбції в шлунку і ін.).

Важка. Початкова доза — 5 г. Дозу вливають в 1 л інфузійного розчину і повільно вводять в / в. Дозують залежно від концентрації препарату в сироватці крові.

Профілактика гіпомагнеземіі у хворих, які отримують тільки парентеральне харчування. Якщо в поживних розчинах немає магнію, його додають додатково. Добова доза — 1,5-4 м Зазвичай в 1 л розчину парентерального харчування додають 1 г Магнію сульфату.

Максимальна добова доза магнію сульфату дорослим — 40 м

При гіпертонічних кризах вводять в / в (повільно !!) 5-20 мл 25% розчину Магнію сульфату.

Для купірування аритмій в / в вводять 1-2 г протягом близько 5 хвилин, можливе повторне введення.

Дози магнію сульфату вказані в грамах.

Їм відповідає кількість 25% розчину:

Розчин Магнію сульфату в ампулах розбавляють ін’єкційними розчинами: 0,9% натрію хлориду або 5% глюкози (глюкози).

Уповільнення частоти дихання; задишка; гостра недостатність кровообігу; ослаблення рефлексів; гіперемія; артеріальна гіпотензія; гіпотермія; ослаблення м’язового тонусу; атонія матки; гіпергідроз; тривожність; виражена седація; поліурія; уражень частоти серцевих скорочень; зміни в електрокардіограмі.

Препарат знижує збудливість дихального центру, великі дози препарату при парентеральному введенні легко можуть викликати параліч дихального центру.

Ранні ознаки і симптоми гіпермагніємії: брадикардія, диплопія, раптовий приплив крові до обличчя, головний біль, зниження артеріального тиску, нудота, задишка, змащена мова, блювота, загальна слабкість.

Ознаки гіпермагніємії, ранжирування в порядку підвищення концентрації іонів магнію в сироватці крові: зниження глибоких сухожильних рефлексів (2-3,5 ммоль / л), подовження інтервалу PQ і розширення комплексу QRS на електрокардіограмі (2,5-5 ммоль / л), зниження сухожильних рефлексів (4-5 ммоль / л), пригнічення дихального центру (5-6,5 ммоль / л), порушення провідності серця (7,5 ммоль / л), зупинка серця (12,5 ммоль / л).

Взаємодія з іншими ліками

Пацієнти, які разом з Магнію сульфатом застосовують і інші лікарські засоби, повинні повідомити про це лікаря.

Підсилює ефект інших лікарських засобів, що пригнічують ЦНС.

Серцеві глікозиди збільшують ризик порушення провідності і атріовентрикулярної блокади (особливо при одночасному в / в введенні солей кальцію).

Міорелаксанти та ніфедипін підсилюють нервово-м’язову блокаду.

При спільному застосуванні магнію сульфату для парентерального введення з іншими вазодилататорами можливе посилення гіпотензивного ефекту.

Барбітурати, наркотичні анальгетики, гіпотензивні препарати підвищують ймовірність пригнічення дихального центру.

Порушує всмоктування антибіотиків групи тетрацикліну, послаблює дію стрептоміцину і тобраміцину.

Солі кальцію зменшують дію магнію сульфату.

Фармацевтично несумісний (утворює осад) з препаратами кальцію, карбонатами, бікарбонатами і фосфатами лужних металів, кліндаміцину фосфатом, гідрокортизону натрію сукцинатом, поліміксину В сульфатом, прокаїну гідрохлориду, саліцилатами і тартрату.

При концентраціях іонів магнію вище 10 ммоль / мл в сумішах для повного парентерального харчування можливий поділ жирових емульсій.

Полярка склад крапельниці, застосування

До складу полярки (калій поляризующей суміші) Входить кілька компонентів.

Зазвичай це 5-10% розчин глюкози (150 мл), інсулін (6-8 одиниць) і хлорид калію (2-2,5 грама). У деяких випадках до складу крапельниці додають 50-80 мл панангина або кілька одиниць магнію. Комбінації можуть варіюватися. Все буде залежати від віку та інших індивідуальних особливостей людини.

Полярка в найкоротші терміни стабілізує серцевий ритм. Також крапельниця насичує клітини міокарда калієм та іншими поживними речовинами. Полярка застосовується при лікуванні хронічних захворювань серця і профілактики інфаркту міокарда. Вводять компоненти крапельниці внутрішньовенно. У деяких випадках глюкозу і солі калію приймають перорально, а інші компоненти вводяться за допомогою внутрішньовенних ін’єкцій.

Напишите нам
Напишите нам




Меню