Плазмофорезогемосорбція

подагра

Коротка характеристика захворювання

Виникнення подагри пов’язано з відкладенням уратів (солі сечової кислоти), які накопичуються в організмі і, врешті-решт, вражають суглоби. Від даного захворювання страждають приблизно три людини з тисячі. У групі ризику знаходяться чоловіки після 40 років, а також жінки безпосередньо після закінчення менопаузи. Особливо неприємно те, що подагра впливає на будь-які суглоби — ступень, колін, пальців, ліктів і кистей, тобто симптоми захворювання можуть проявитися абсолютно у всіх частинах тіла.

Причини розвитку подагри — різні. Це і цукровий діабет, і гіпертонія, і нездоровий спосіб життя, і спадкова схильність. При постановці діагнозу подагра, дієта стає невід’ємною частиною лікування, оскільки напади захворювання часто розвиваються на тлі вживання алкоголю або переїдання. Як правило, загострення запального процесу трапляються в нічний час доби. При цьому гострий біль може викликатися самими незначними причинами, наприклад, вагою простирадла. Подагра, лікування якої з яких-небудь причин затягнулося, з плином часу виявляється все частіше, а періоди загострення стають тривалішими.

Подагра — симптоми і клінічна картина

У більшості випадків запалення виникає тільки в одному суглобі, але якщо не подбати про виведення уратів, воно поширюється на інші ділянки тіла. Типові симптоми подагри — це:

  • гострий, часом нестерпний біль в ураженому суглобі, причому жоден з відомих знеболюючих препаратів не може усунути больовий синдром;
  • розпухання суглоба, почервоніння шкіри в області вогнища запалення;
  • підвищення температури тіла аж до 39-40 градусів;
  • оніміння хворого суглоба, яке проходить в денний час доби.

Гострий період перебігу хвороби триває від двох до семи днів. Потім біль та інші симптоми йдуть, пацієнту стає легше, але це всього лише «військова хитрість». Навіть не сумнівайтеся в тому, що подагра знову заявить про себе, причому статися це може як через кілька днів, так і через два-три місяці після закінчення першого нападу. Чим довше хворіє людина, тим частіше трапляються загострення. Згодом подагра, лікування якої не проводилося, переходить на нові суглоби і призводить до повної деструктуризации кісток.

Якщо запальний процес триває більше трьох років, то у пацієнта з’являються щільні горби під шкірою. Це і є скупчення уратів — кристалів сечової кислоти. Іноді ці освіти лопаються без будь-якої видимої причини. При цьому з них виходять крихти білого або сірого кольору. Ще одне вкрай неприємний наслідок подагри — камені в нирках, які виникають приблизно у 20% пацієнтів. У рідкісних випадках захворювання зачіпає серцеву систему, вражає перикард і клапани серця.

Подагра — лікування традиційними методами

Відразу хочеться сказати про те, що повного одужання пацієнта не може гарантувати жоден лікар, але поширення запального процесу цілком успішно контролюється за допомогою сучасних лікувальних препаратів, дієти і спеціальних процедур. Для запобігання утворенню каменів в нирках і зниження кислотності сечі хворому прописують кортикостероїдні гормони. Подагра, симптоми якої не проходять після курсу лікування медикаментозними засобами, вимагає оперативного втручання. Хірурги видаляють відкладення сечової кислоти в м’яких тканинах, що на якийсь час дозволяє хворому жити нормальним життям.

Втім, операція — це крайній захід. Необхідність в ній виникає досить рідко, оскільки в останні роки з’явилося відразу кілька методик, що дозволяють контролювати перебіг хвороби без участі хірургів. Одна з них — плазмофорезогемосорбція — процедура очищення крові за допомогою спеціального обладнання. Покращують стан хворого подагрою і деякі інші заходи — фізіотерапія, боротьба з порушеннями обмінного процесу, лікування первинних захворювань — цукрового діабету або гіпертонії.

Подагра: дієта, як невід’ємний елемент процесу лікування

Оскільки подагра характеризується порушенням обміну речовин, дотримання дієти дуже важливо з точки зору підтримки нормального самопочуття пацієнта. В першу чергу, необхідно суттєво обмежити кількість тваринних білків в стандартному раціоні. Крім того, небезпечні також жирні кислоти і легкозасвоювані вуглеводи. Виходячи з цього, можна скласти приблизний перелік корисних продуктів:

  • будь-які овочі, за винятком хрону, цвітної капусти, редьки, щавлю і шпинату;
  • практично всі фрукти, включаючи цитрусові;
  • знежирені молочні і кисломолочні продукти, не надто солоні і жирні сорти сиру. Вкрай корисні сир і кефір;
  • курячі або перепелині яйця;
  • всі види рослинних масел;
  • каші, особливо з цільного зерна;
  • несолодка випічка в розумних кількостях;
  • горіхи і бджолиний мед.

З раціону виключаються копченості, ковбаси, кухонна сіль, горох, бобові культури, гриби, сало, смажена риба і м’ясо, консерви, спеції і приправи, какао, шоколад, чай, кава та алкогольні напої. Для пацієнтів з діагнозом подагра, дієта — це найвірніший шлях до поліпшення самопочуття, тому необхідно неухильно дотримуватися рекомендацій лікаря і харчуватися правильно. Що стосується кількості прийомів їжі, то стандартну схему обід-сніданок-вечеря краще замінити на п’ятиразове харчування і обмежити кількість їжі, що вживається за один прийом.

Народне лікування подагри

Важливе зауваження: якщо вам поставили діагноз подагра, народні засоби повинні обов’язково прийматися разом з традиційними лікувальними препаратами, оскільки самі по собі вони лише полегшують симптоми, але не усувають причину захворювання.

  • залийте свіжу хвою окропом так, щоб рівень води був на 1-2 см вище рівня хвої. Наполягайте суміш протягом 1 години, потім поставте її на водяну баню і варіть 40-50 хвилин на малому вогні. Отриманий відвар остуджують і використовується для компресів, які роблять щодня перед сном;
  • збір звіробою (4 частини), насіння льону (2 частини), коріння кульбаби (3 частини), квіток пижма (1 частина) і шишок хмелю (3 частини) заливається 0,5 л окропу і настоюється протягом 12 годин. Настій приймається в періоди загострення по 5-6 ст. ложок;
  • збір листів берези (1 частина), коріння оману (3 частини), листів смородини (3 частини) і плодів кропу (2 частини) заливається 0,5 л окропу. Суміш настоюється протягом 12 годин. Приймається в періоди загострення (по 2 ст. Ложки після їди) і в профілактичних цілях (1/3 склянки 3-5 разів на день).

Народне лікування подагри вкрай різноманітно, і в мережі Інтернет ви знайдете ще чимало цінних рецептів. Хочемо лише зауважити, що перед їх застосуванням обов’язково проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем, що вбереже вас від помилок і запобіжить розвитку неприємних ускладнень, які нерідко виникають після неправильного використання народних коштів, відварів і настоїв.

Відео з YouTube по темі статті:

Інформація є узагальненою і надається в ознайомлювальних цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечно для здоров’я!

Для того щоб сказати навіть найкоротші і прості слова, ми задіємо 72 м’язи.

Вчені з Оксфордського університету провели ряд досліджень, в ході яких прийшли до висновку, що вегетаріанство може бути шкідливо для людського мозку, так як призводить до зниження його маси. Тому вчені рекомендують не виключати повністю зі свого раціону рибу і м’ясо.

У чотирьох часточках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох часточок в добу.

Впавши з осла, ви з більшою ймовірністю звернете собі шию, ніж впавши з коня. Тільки не намагайтеся спростувати це твердження.

Більшість жінок здатне отримувати більше задоволення від споглядання свого красивого тіла в дзеркалі, ніж від сексу. Так що, жінки, прагнете до стрункості.

Освічена людина менше схильна до захворювань мозку. Інтелектуальна активність сприяє утворенню додаткової тканини, що компенсує хвору.

За статистикою, по понеділках ризик отримання травм спини збільшується на 25%, а ризик серцевого нападу — на 33%. Будьте обережні.

Раніше вважалося, що позіхання збагачує організм киснем. Однак ця думка була спростована. Вчені довели, що позіхаючи, людина охолоджує мозок і покращує його працездатність.

Печінка — це найважчий орган в нашому тілі. Її середня вага становить 1,5 кг.

У Великобританії є закон, згідно з яким хірург може відмовитися робити пацієнту операцію, якщо він курить або має надлишкову вагу. Людина повинна відмовитися від шкідливих звичок, і тоді, можливо, йому не потрібно оперативне втручання.

Препарат від кашлю «терпінкод» є одним з лідерів продажів, зовсім не через своїх лікувальних властивостей.

У прагненні витягнути хворого, доктора часто перегинають палицю. Так, наприклад, якийсь Чарльз Йенсен в період з 1954 по 1994 рр. пережив понад 900 операцій з видалення новоутворень.

Загальновідомий препарат «Віагра» спочатку розроблявся для лікування артеріальної гіпертонії.

Американські вчені провели досліди на мишах і прийшли до висновку, що кавуновий сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга — кавуновий сік. В результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.

Існують дуже цікаві медичні синдроми, наприклад, нав’язливе заковтування предметів. У шлунку однієї пацієнтки, яка страждає від цієї манії, було виявлено 2500 чужорідних предметів.

Тривалий нежить може бути ознакою синуситу — запалення пазух носа. На частку цього захворювання припадає 30% в загальній структурі патологій верхніх відділів д.

Чотири помилки про плазмаферезе

Ще десять років тому плазмаферез вважався виключно медичною процедурою і призначався тільки за певних захворюваннях. Сьогодні його пропонують на кожному розі і називають «чисткою крові». За допомогою плазмаферезу нас обіцяють омолодити, позбавити від «шлаків» і, взагалі, «очистити на глибокому клітинному рівні».

Ще десять років тому плазмаферез вважався виключно медичною процедурою і призначався тільки за певних захворюваннях. Сьогодні його пропонують на кожному розі і називають «чисткою крові». За допомогою плазмаферезу нас обіцяють омолодити, позбавити від «шлаків» і, взагалі, «очистити на глибокому клітинному рівні».

Для чого, насправді, потрібен плазмаферез? Наскільки ця процедура універсальна? Наскільки безпечна? На ці інші запитання відповідає Кузьмін Юрій Олександрович, лікар-анестезіолог вищої кваліфікаційної категорії, фахівець з плазмаферезу Скандинавського медичного центру.

Помилка 1. Плазмаферез — це чистка крові від шлаків

До нас часто телефонують з питанням: «Ви чистите кров?». Я в таких випадках відповідаю: «Я не займаюся очищенням крові, я роблю медичну процедуру — плазмаферез». Це, по-перше. По-друге, поняття «шлаки» в медицині не існує. І чистити від них кров, як мінімум дивно.

Ця методика заснована на фільтрації плазми (рідкої частини крові пацієнта) через спеціальну мембрану. Мембрана має певний калібр отворів, і занадто великі білкові молекули, які містять на собі токсичні речовини або запальні елементи, залишаються в фільтрі.

Так. При кожній процедурі я показую пацієнтові фільтр «до» (невинно білий) і «після», щоб реально побачити те, що на ньому осіло.

Помилка 2. Плазмаферез найпростіша процедура, яку можна робити навіть в обідню перерву

— Юрій Олександрович, розкажіть, будь ласка, як проводять плазмаферез.

Для проведення плазмаферезу використовується спеціальний апарат — я працюю на Гемос-ПФ. Він є базовим апаратом МНС для надання допомоги при надзвичайних ситуаціях.

Пацієнт лягає на кушетку, в вену на його руці лікар встановлює пластиковий катетер, через який буде здійснюватися забір крові.

— Задіюється тільки одна вена?

Існують різні методики: в якихось задіюється одна вена, в якихось — дві, припустимо, периферична і центральна. Методика мембранного плазмаферезу, яку проводжу я, задіє тільки одну вену. Як кажуть медики — це мінімальна інвазія.

— Катетер поставлений — що далі?

Далі кров пацієнта «проганяється» через апарат.

Повертається то кількість крові, що забирається. У кожної людини свій обсяг крові. Тому кількість крові, яке «проганяється» за один сеанс, для кожного пацієнта лікар розраховує індивідуально з урахуванням клінічного аналізу крові, маси тіла і росту. Існує комп’ютерна програма для такого розрахунку.

— Скільки за часом триває процедура?

Близько години. Протягом цього часу йде моніторування стану пацієнта: вимірюється артеріальний тиск, частота дихання, пульс і насичення крові киснем. Тобто пацієнт знаходиться не тільки під контролем лікаря, а й під контролем апаратури.

— Плазмаферез можна робити амбулаторно?

Плазмаферез не так проста процедура, щоб проводити її в обідню перерву. Це не укол: вкололи — і пішов. Люди по різному переносять плазмаферез, тому є певний період часу після процедури (від півгодини до години), протягом якого я спостерігаю за станом пацієнта. Якщо всі показники стабільні — людина може йти додому.

Помилка 3. Плазмаферез небезпечний

— Давайте поговоримо про безпеку плазмаферезу, а то зараз пішли страшилки-лякалки, що від цього люди вмирають …

Синдром Турчинського, так його назвали журналісти.

Напевно, я вас розчарую — плазмаферез тут ні при чому. Володимир Турчинський помер зовсім від іншого. У нього були гормональні проблеми, які привели до тромбозу і інфаркту. Скажу більше, плазмаферез є профілактикою тромбозу та інфаркту, оскільки в ході процедури видаляється «густа» частина плазми, в результаті кров розріджується, кровообіг стає набагато краще.

— Тобто синдром Турчинського …

— І все-таки давайте зупинимося на безпеки плазмаферезу.

По перше, при проведенні цієї процедури використовуються одноразові медичні інструменти. Я при кожному пацієнтові розкриваю одноразовий комплект і показую, що це все конкретно для нього.

По-друге, ще раз загострю вашу увагу на те, що плазмаферез — це не конвеєр, коли лікар підключив апарат і пішов. Я постійно спілкуюся з пацієнтом під час процедури і після, контролюю його самопочуття. Оскільки у мене стаж роботи в реанімації більше тридцяти років, я серйозно підходжу до таких речей.

По-третє , плазмаферез не викликає ніяких неприємних відчуттів, тому що весь процес йде в фізіологічному режимі роботи серця. У систолу певний обсяг крові виганяється з серця, в діастолу йде розслаблення — кров повертається. При плазмаферезе зберігаються всі характеристики нормального кровотоку.

По-четверте , в ході процедури не застосовуються ніякі медикаменти, тільки фізіологічний розчин для промивання магістралей, по яких протікає кров, щоб вона не згорталася. Більш того, якщо пацієнт «перегодований» гормональними ліками, то вони включаються в білкові комплекси плазми і теж осідають на фільтрі. Тобто ми прибираємо зайві гормони, які пацієнт застосовував у ході лікування.

— При плазмаферезе використовується донорська плазма? Багато цього бояться.

Ні. Мембранний плазмаферез, який робимо ми в Скандинавської центрі здоров’я, не має на увазі використання донорської плазми. Мабуть, ви маєте на увазі каскадний плазмаферез, при якому забирається від 400 до 800 мл плазми і заміщується кровозамінників. Цю методику я не використовую.

— У мембранного плазмаферезу є протипоказання?

Абсолютне протипоказання — виразкова хвороба шлунка з кровотечею. Нестабільність системи згортання крові є відносним протипоказанням. Крім того, я не буду наполягати на проведенні плазмаферезу пацієнтові, у якого слабо розвинена периферична венозна мережу.

Так, з цієї причини.

Помилка 4. Плазмаферез універсальний, він допомагає від усіх хвороб

— Зараз в мережі багато рекламних оголошень, в яких йдеться про те, що плазмаферез необхідний всім жителям мегаполіса, що він допомагає боротися з негативним впливом на організм стресу і поганої екології. А ще з його допомогою можна омолодитися. Це так?

Ви жартуєте? Плазмаферез — медична процедура, яка доповнює основне лікування захворювання. Призначити її може тільки лікар, якщо для цього є показання. Робити плазмаферез всім підряд безглуздо.

— В яких випадках лікар може призначити плазмаферез?

Його призначають в якості додаткового методу при деяких захворюваннях в тих випадках, коли основне лікування було малоефективним.

  • Юрій Олександрович, а можна конкретніше? За яких, наприклад, шкірних захворюваннях рекомендується плазмаферез?

При неефективності медикаментозної терапії плазмаферез застосовується при алергічних дерматитах, фурункульозі, псоріазі і т.п.

Будь-які шкірні захворювання — це проблема не одного дня. Ефект від лікування настає не відразу. Найчастіше в терапії шкірних захворювань переходять від простих методів — маються на увазі мазі, препарати — до більш складним. Одним з таких етапів при неефективності «пігулки» терапії є плазмаферез — спосіб, коли безпосередньо з крові видаляються фактори, що викликають прояви хвороби.

— Скільки потрібно сеансів, щоб стан шкіри покращився? Одного досить?

Кількість процедур, який буде потрібно пацієнтові, лікар розраховує індивідуально в залежності від хвороби, її тривалості, загального самопочуття. За статистичними даними, якими я володію, при шкірних захворюваннях в середньому необхідно від 5 до 7 процедур. Хоча при алергічних дерматитах ефект буває помітний вже після 1-2 сеансів.

  • Давайте уявимо таку ситуацію: людина прочитала статтю про плазмаферез, вирішив, що він йому необхідний, і прийшов до вас.

Спочатку я поспілкуюся з пацієнтом — для цього і існує первинна консультація лікаря, який проводить плазмаферез, з’ясовую, що у нього за захворювання, як він лікувався, чому не було позитивного ефекту. Потім ми разом розплануємо тактику подальших дій: або варто почати зі звичайного лікування у дерматолога, або, якщо можливості медикаментозного лікування вичерпані і дерматолог рекомендує, робити плазмаферез.

— А якщо людина прийшла до вас не лікуватися, а «почистити» і помолодшати?

Плазмаферез — не чари, а «чиста» кров — не показник здоров’я. Я вважаю, що для того щоб добре себе почувати потрібен не плазмаферез, а здоровий спосіб життя.

Використовувати матеріали «Медпортал» на інших сайтах можна тільки з письмового дозволу редакції. Користувача угода.

Напишите нам
Напишите нам




Меню