Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Плазмаферез показання і протипоказання відгуки імунологів

плазмаферез

Плазмаферез — медична процедура, в ході якої кров пацієнта поділяють на плазму і клітинні елементи (лейкоцити, еритроцити, тромбоцити). Залежно від мети, виділяють 2 види процедури:

  • Лікувальний плазмаферез — полягає в відділенні плазми від клітин крові з метою видалення плазми, що містить токсини, алергени, аутоантитіла. При цьому формені елементи назад повертаються в кровотік, а плазму утилізують. Така процедура дозволяє знизити концентрацію деяких токсичних елементів (отрути, токсини, алергени, антитіла …) в організмі людини. Т.ч., це один з видів дезінтоксикаційної терапії.
  • Донорський плазмаферез — також має на увазі відділення плазми від крові, але процедура проводиться здоровим людям (донорам), а отриману плазму консервують для подальшого переливання або створення препаратів крові.

Види плазмаферезу в залежності від методу виділення плазми:

  • Седиментаційних — відділення плазми відбувається за рахунок відстоювання. При цьому, клітини крові поступово випадають в осад.
  • Центрифужний — процес поділу прискорюється за рахунок дії відцентрової сили на формені елементи крові.
  • Фільтраційний — використовуються спеціальні плазмафільтри.
  • Мембранний — заснований на використанні спеціальних напівпроникних мембран, які пропускаю плазму, але не пропускають клітини крові.
  • Каскадний — в даному випадку вже отриману плазму крові повторно пропускають через спеціальний фільтр, який пропускає тільки низькомолекулярні білки крові (альбумін) і затримує кпупномолекулярние (ліпопротеїди).

Показання для плазмаферезу:

  • екзогенні інтоксикації:
    • харчові отруєння;
    • передозування лікарських засобів;
    • наслідки хіміотерапії;
  • ендогенні інтоксикації — важкі захворювання, що супроводжуються вираженою інтоксикацією організму:
    • остеомієліт;
    • важкі інфекційні процеси;
    • паранеопластический синдром;
  • аутоімунні захворювання:
    • ревматоїдний артрит;
    • бронхіальна астма;
    • розсіяний склероз;
    • синдром Гієна Барре;
    • гломерулонефрит;
  • хвороби крові:
    • мієломна хвороба;
    • макроглобулінемія;
    • парапротеінемія;
    • тромбоцитопенічна пурпура;
    • моноклональних гаммапатія.
  • амілоїдоз;
  • гіперхолестеринемія в поєднанні з важким атеросклерозом;
  • донорство.

Протипоказання до плазмаферезу:

  • абсолютні:
    • триваюче кровотеча;
    • порушення згортання крові.
  • відносні:
    • ризик кровотеч, наприклад, виразкова хвороба шлунка та двенадцатеперстной кишки; якщо приймається рішення про необхідність проведення плазмаферезу, процедуру проводять без використання гепарину;
    • нестабільна гемодинаміка;
    • гипопротеинемия;
    • гострі інфекційні процеси;
    • менструація.

Багато вітчизняних комерційні медичні установи часто необгрунтовано призначають плазмаферез, розповідаючи пацієнтам казки і небилиці про його чудодійні властивості. Ось деякі з них:

  • має омолоджуючий ефект;
  • очищає від шлаків (ніяких таких шлаків в організмі не існує і не може існувати);
  • може застосовуватися для профілактики практично всіх захворювань;
  • нормалізує гормональний фон;
  • нормалізуємо обмін речовин;
  • нормалізуємо імунітет;
  • покращує мікроциркуляцію в органах і тканинах — це дійсно так, але пов’язано не з плазмаферезу, а з дією гепарину, який використовується під час процедури;
  • + все підряд, що прийде в голову лікаря, спраглому наживи або страждає медичної перверсією.

Важливо розуміти, що плазмаферез «робить тільки те, що робить» — знижує концентрацію деяких речовин в крові. Він не запобігає їх утворення в організмі, не рятує від причини, і в більшості випадків використовується лише в комплексній терапії. Таким чином, його проведення показано тільки в тому випадку, коли в крові має місце підвищення тієї чи іншої речовини негативно впливає на організм, а ризик ускладнень від процедури не перевищує ризиків пов’язаних з основним захворюванням.

Ускладнення плазмаферезу:

  • набряк легенів;
  • алергічні реакції, в тому числі анафілактичний шок;
  • порушення згортання крові і пов’язане з цим кровотеча;
  • інфікування вірусом гепатиту В, гепатиту С, ВІЛ;
  • гіпотонія (зниження артеріального тиску);
  • флебіт;
  • смертність від ускладнень: 1 людина з 5000.

Чесно урологія андрологія © 2010 — 2017 г. Все права захищені | Профіль в Google+

Лікування, небезпечне для здоров’я

Підтримувати здоров’я модно. Хтось веде здоровий спосіб життя. Але багато хто вірить, що можна піти до лікарів і разом вилікувати все наслідки стресів, неправильного харчування, прихильності до шкідливих звичок та інших супутників життя бізнесмена. Вже півстоліття медицина розвивається такими темпами, що здається, ніби здоров’я, що похитнулося дійсно можна повністю відновити — були б гроші. А лікарі цього потурають: процедури, які ще недавно були знайомі тільки серйозно хворим людям, часом коштують дорого, призначати їх вигідно для клініки. Чи виправдано таке лікування? Опитані Forbes лікарі-клініцисти розбирають найпопулярніші в Росії процедури.

Терапія стовбуровими клітинами

Новітній, але все ще експериментальний метод лікування найрізноманітніших захворювань. Одна з пропонованих послуг — омолодження.

Стовбурові клітини — попередники клітин, з яких складаються органи і тканини дорослої людини; їх особливо багато в зародку, у дорослого ж людини вони залишаються в невеликій кількості.

Про можливості застосування стовбурових клітин в терапії заговорили після того, як в 1998 році американські вчені відкрили лінію ембріональних стовбурових клітин, а в 1999 році авторитетний журнал Science назвав це відкриття одним з найбільш значущих в біології. З тих пір серйозні дослідження в цій області йдуть одне за іншим. Далеко не всі вони мають надію. Результати одного з найсвіжіших досліджень опубліковані в журналі Nephrology Dialysis Transplantation (видавництво Оксфордського університету). Вчені два роки спостерігали понад сотню пацієнтів із серйозним захворюванням нирок, яким була проведена трансплантація стовбурових клітин. Результати названі «дуже суперечливими».

Проте лікування стовбуровими клітинами практикується: в Росії їм займаються, наприклад, в Клініці гематології та клітинної терапії Національного медико-хірургічного центру, яким керує колишній міністр охорони здоров’я академік Юрій Шевченко. Клітинну терапію використовують при комплексному лікуванні розсіяного склерозу і порушень в імунній системі. Дослідженнями займаються і в Новосибірському центрі імунотерапії і клітинних технологій, створеному на базі лабораторії клітинних біотехнологій Інституту клінічної імунології СО РАМН.

Крім наукових центрів є клініки, практикуючі «омолодження» за допомогою трансплантації стовбурових клітин. Таке застосування процедури якраз і насторожує фахівців. Керівник відділення біотерапії пухлин Російського онкологічного наукового центру ім. Н. Н. Блохіна професор Лев Демидов вважає, що з терапією стовбуровими клітинами треба бути гранично обережним. «Стовбурові клітини є попередниками не лише здорових клітин різних органів, але і ракових. Контролювати розвиток трансплантованою стовбурової клітини ми не можемо, виникає додатковий ризик розвитку ракової пухлини, — говорить Демидов. — Більш того, сьогодні є наукова гіпотеза, що саме власні стовбурові клітини людини можуть запускати процеси розвитку раку ». На думку професора, говорити про впровадження терапії стовбуровими клітинами в широку практику «поки передчасно».

Пропонується всім бажаючим як метод «очищення крові від токсинів» для поліпшення загального самопочуття.

Процедура нагадує звичайну крапельницю: вилучена з вени кров (як правило, не більше 450-500 мл за раз) в центрифузі розділяється на клітинну масу і рідку частину (плазму), клітинна маса розлучається фізіологічним розчином і повертається назад пацієнтові. Плазма, яка і містить в собі токсини і інші шкідливі речовини, знищується. Як варіант, є мембранний плазмаферез.

Зазвичай лікарі використовують плазмаферез при серйозних захворюваннях, які потребують корекції складу крові. Наприклад, з 1975 року методи екстракорпоральної гемокоррекціі (плазмаферез — один з її видів) використовуються в НДІ трансплантології при підготовці до операцій з пересадки органів і для того, щоб уникнути смертельних ускладнень після пересадки органу. Непогані результати є при лікуванні пацієнтів з ревматичними і іншими системними захворюваннями, коли потрібно очистити кров від власних специфічних білків.

Судячи за поширеністю (пропонується більшістю великих приватних і державних клінік) плазмаферез дуже затребуваний: опис процедури містить в собі магічне слово «детоксикація», що дозволяє пропонувати цю маніпуляцію всім бажаючим «почистити» кров. У той же час завідувач консультативним відділенням клініки кардіології Московської медичної академії ім. І. М. Сеченова Сергій Шорников не вважає виправданим застосування плазмаферезу для рутинної «очищення крові»: «Ми можемо іноді призначати плазмаферез для нормалізації вмісту жирів (ліпідів) крові. Але це процес, по-перше, малоконтрольованої, по-друге, через досить короткий час вміст ліпідів повертається до початкового рівня. Що стосується простий «очищення крові від токсинів», то в співвідношенні ризик — користь лідерство явно за ризиком ». Шорников каже, що «разом з горезвісними токсинами» видаляються білки, які регулюють велику кількість хімічних процесів в крові. «Організм відновлює їх не завжди рівномірно. Взяти, наприклад, згортання крові. Після плазмаферезу цю систему можна вивести з рівноваги. В процесі відновлення в крові можуть утворюватися тромби, згустки крові. Вони, в свою чергу, можуть привести до інфаркту або інсульту. Такий розвиток подій є малоймовірним, але можливо, тому я не радив би застосовувати плазмаферез в «профілактичних» цілях ».

Внутрішньосудинне лазерне опромінення крові (ВЛОК)

Рекламується як спосіб підвищити імунітет, для лікування хронічних вірусних інфекцій, поліпшення стану крові.

Це російський метод, родоначальником його вважається академік Євген Мешалкин, який почав застосовувати лазер для поліпшення стану крові в 1981 році в Новосибірську. Механізм впливу лазера на кров зрозумілий не до кінця, масштабних досліджень з тих пір так ніхто і не проводив. Правда, невеликих досліджень, за участю 20-30 чоловік, була маса. За ним виходить, що так можна лікувати герпес, депресію і навіть позитивно впливати на пізній токсикоз вагітних. За межами Росії метод застосовується вкрай рідко, експериментально і здебільшого на тварин.

Завідуюча відділенням иммунопатологии Інституту імунології Мінздраву професор Тетяна Латишева зауважує, що даних по ефективності ВЛОК недостатньо: «Свого часу директор нашого інституту заборонив використання процедури ВЛОК, тому клінічного досвіду застосування цього методу немає. Але судячи з публікацій в спеціалізованій літературі, випадків доведеного позитивного впливу ВЛОК на організм пацієнта трохи ». Латишева каже, що російські лікарі схильні до «гіпердіагностики порушень імунітету». «У багатьох випадках лікувати нічого не треба», — зазначає вона.

Це вплив озоном на організм пацієнта — буває зрошення озонованою водою, внутрішньовенне введення озонованого фізрозчину, підшкірні ін’єкції озону і т. Д.

Пояснення лікувального ефекту процедур грунтується на доведених властивості озону — він вбиває мікроби і руйнує токсичні речовини. Крім цього, представники озонотерапії говорять про те, що в результаті лікування нормалізується обмін речовин, гормональний фон, знімається інтоксикація, розширюються судини, поліпшується мікроциркуляція і плинність крові. У багатьох країнах світу озонотерапія не визнаний офіційною медициною. В середині 1990-х в Німеччині, в Університеті Марбурга, проводили дослідження озонотерапії. Висновок базувався на великій кількості публікацій в наукових журналах і був таким: в даний час немає підстав стверджувати, що озонотерапія може надавати будь-який позитивний вплив. Вказувалося на численні ускладнення: алергічні реакції, порушення зору, головний біль, затяжну депресію.

Напишите нам
Напишите нам




Меню