Помогаем зависимым
и их семьям

ОБЪЕКТИВНАЯ ИНФОРМАЦИЯ О РЕАБИЛИТАЦИИ ЗАВИСИМЫХ ОТ АЛКОГОЛЯ И НАРКОТИКОВ


Мы свяжемся с Вами и проконсультируем,
как помочь себе и своим близким
справиться с зависимостью.

Чому виникає біла гарячка

Біла гарячка

Що таке біла гарячка?

Біла гарячка (Алкогольний делірій) — найчастіший вид алкогольних психозів. За співвідношенням частоти виникнення білої гарячки і гострого алкогольного галлюциноза можна судити про масивності зловживання алкоголем населенням. Чим частіше виникає Біла гарячка, тим вище споживання алкоголю на душу населенням, в тому числі хворими на алкоголізм.

У переважній кількості випадків Біла гарячка виникає в перші 3 доби припинення зловживання алкоголем, рідше — на 6-ту добу. Все делирии розвиваються в другій і третій стадії алкоголізму, давність існування синдрому похмілля до часу виникнення першого в житті делірію зазвичай перевищує 5-річний термін, вік хворих — близько 40 років. Тривалість щоденного споживання алкоголю найчастіше перевищує тиждень, за добу споживається понад 500 мл горілки. Перед виникненням першого в житті делірію досить часто відзначається подовження запою, перехід на вживання більш міцних спиртних напоїв або збільшення добових дозувань алкоголю. У 10% спостережень Біла гарячка виникає не на висоті похмільного синдрому, а в стадії його зворотного розвитку. В деяких випадках Біла гарячка розвивається в стані так званої «відносної абстиненції», коли під час запою, після чергового прийому спиртного, падає концентрація алкоголю в крові і виявляються прояви абстинентного синдрому. Прийом алкоголю на час усуває обмани сприйняття, потім виникає розгорнутий психоз. Приблизно в 30% спостережень білій гарячці передують різні соматичні захворювання, що змушують різко припинити прийом спиртних напоїв. Це призводить до обваження похмільного синдрому і виникнення білої гарячки. Типовий делірій, або класична біла гарячка, характеризується стадийностью розвитку.

Симптоми білої гарячки:

Продромальной стадією слід вважати алкогольний абстинентний синдром, який перед виникненням білої гарячки в більшості випадків розвивається слідом за більш тривалим запоєм, ніж це властиво хворому. Перед закінченням запою нерідко відзначається погіршення фізичного стану. Знижується апетит, іноді з’являється відраза до їжі. Нудота в ранкові години нерідко закінчується блювотою. Ті, що п’ють скаржаться на відчуття тяжкості, різі, болі в епігастральній ділянці. Посилюється запаморочення, підвищується артеріальний тиск, виникають неприємні відчуття і болі в голові. Мерзлякуватість змінюється відчуттям жару з вираженою пітливістю. Сон стає тривожним, переривчастим, поверхневим. Вночі виникають напади задухи, болі в серці, оніміння в руках і ногах, судомні відомості литкових м’язів, іноді м’язів рук. Страждаючі білою гарячкою прагнуть полегшити стан прийомом невеликих доз алкоголю, які заготовляють на ніч. Досить часто разова і добова доза алкоголю знижується, наростає фізична слабкість, різко падає працездатність.

Після припинення пияцтва абстинентний синдром в більшості випадків відрізняється особливою тяжкістю. Виникають багаторазові блювоти, посилюються задуха і болю в області серця, з’являється страх смерті, різко посилюється пітливість. Страждаючі білою гарячкою майже не сплять. Фізична слабкість і атаксія не дають можливості впевнено пересуватися по квартирі, іноді це вдається лише зі сторонньою допомогою. Рухи стають неточними, невпевненими, незграбними, погано координованими. Особа виглядає одутлим, шкіра обличчя часто червона, нерідко виявляється жовтизна склер. Почастішання пульсу поєднується з артеріальною гіпертензією, частішає дихання. Мова покритий нальотом, при досить великої тривалості запою наліт стає темно-бурим. Погане самопочуття знаходить відображення в страдницьке міміці.

Хотите избавиться от алкоголизма! Есть решение - комплекс AlcoTaboo

Неврологічні розлади виражаються в появі великорозмашистий тремтіння в руках, голови, хиткою ходи, м’язової слабкості. Зіниці дещо розширені, фотореакції можуть бути млявими, з’являються посмикування очних яблук. Пожвавлюються сухожильні і надкостнічние рефлекси.

На тлі тривожно-тужливого стану посилюється дратівливість, з’являються злостивість, нетерплячість, агресивність. У перенесли травматичні ураження мозку можуть виникнути раптова слабкість, запаморочення, головний біль.

Набагато рідше відзначається помірно виражені абстинентні прояви, які не супроводжуються появою вираженої неврологічної симптоматики, грубими порушеннями сну, різкою слабкістю. Це буває в тих випадках, коли під час запою страждають білою гарячкою продовжують нормально харчуватися, відсутні блювоти, немає відрази до їжі.

Про наближення білій гарячці свідчить зміна психічного стану. Важке суб’єктивний стан, що супроводжується руховою загальмованістю, змінюється пожвавленням, гіперекспрессівностью міміки і моторики, руховою активністю з квапливої ​​діловитістю, метушливістю, непосидючістю. Похмурий депресивний афект з похмурою ипохондричностью, уразливістю, підозрілістю, настороженістю, злостивістю змінюється піднесеним настроєм зі схильністю до гумористичних висловлювань. Іноді виникають швидкоплинні стану страху, розгубленості, скороминущої сплутаності. Можуть з’являтися нестійкі ідеї відносини, ревнощів, переслідування, чаклунства. Виникають яскраві спогади і образні уявлення, відтворюються найдрібніші подробиці і деталі давніх подій. Незвичайна балакучість поєднується з непослідовністю висловлювань, їх суперечливістю. До вечора ця патологія посилюється. Сновидіння стають тривожними, іноді фантастичними. За пробудженні страждають білою гарячкою не завжди можуть провести грань між сновидіннями і реальними подіями.

Посилюються і стають більш різноманітними патологічні тілесні і органні відчуття. Вони набувають все більшої інтенсивності і афективну насиченість. При закритих очах з’являються зорові галюцинації, нерідко сценічні обмани сприйняття. Страждаючі білою гарячкою як би виявляються у звичній обстановці або на виробництві, беруть участь у різних подіях, сварках, авантюрні пригоди. Це супроводжується яскравим афекту, адекватним змістом обманів сприйняття. Страждаючі білою гарячкою підхоплюються, щось бурмочуть, вмикають світло, підозріло оглядають приміщення. З’являються рясні ілюзії. Інтенсивність ілюзорних розладів посилюється при концентрації уваги на них і зменшується при відверненні уваги. Стан весь час коливається. Часом люди страждають білою гарячкою розуміють, що з ними щось відбувається, говорять про хворобливому характер обманів сприйняття і неприємних тілесних відчуттях. Періоди прояснення свідомості коротшають, посилюється рухове занепокоєння, увагу стає нестійким, легко змінюється афективний стан.

Вся неврологічна симптоматика, як і психопатологічна, відрізняється нестійкістю. Зазвичай ускладнення неврологічної симптоматики передує появі галлюцинаторного потьмарення свідомості.

Дебюти білої гарячки.

Приблизно в третини всіх спостережень біла гарячка дебютує виникненням вербальних галюцинацій, які визначають психічний стан протягом декількох годин. Словесні обмани іноді дуже швидко набувають особливості, характерні для розгорнутого вербального галлюциноза. Одночасно відзначається тенденція до систематизації ідей переслідування, інструментального спостереження, фізичного впливу. Тематика марення тісно пов’язана з вмістом словесних галюцинацій. Про зміст голосів страждають білою гарячкою можуть нічого не говорити через образливого і неприємного їх змісту, що зачіпає нерідко самі інтимні сторони життя. Інтенсивне галлюцінірованія супроводжується зміною свідомості, про що свідчить амнезія переживань. Все, що чується, здається настільки реальним, що страждають білою гарячкою вживають слово «бачив», а не «чув» для опису сцен страти або розстрілу людей. Зміст і характер слухових обманів відрізняються рядом особливостей, що рідко зустрічаються при алкогольному галлюцинозе. Зміст голосів часто відірване від дійсності, носить відбиток фантастичності. Поведінка характеризується недостатньою вмотивованістю вчинків, прагненням виконувати галюцинаційні «накази». У цьому насамперед проявляється Делириозная забарвлення вербального галлюциноза. Глибина потьмарення свідомості може бути такою, що страждають білою гарячкою амнезируют досить тривалі відрізки часу, коли вони з кимось розмовляли, прислухалися, кидали репліки, робили зауваження, жестикулювали, прагнули озброїтися, протестували.

Біла гарячка може дебютувати появою зорових галюцинацій на тлі збереженій орієнтування в часі і конкретно-предметної обстановки. У цих випадках вже в кінці запою виникають страхітливі сновидіння зі сценами переслідування, нападом звірів. Зорові гипнагогические галюцинації можуть з’явитися в першу ніч після закінчення запою. Вони поєднуються зі страхом або тривогою. У денний час посилюються відволікання, забудькуватість, які страждають білою гарячкою звертають на себе увагу безглуздістю, метушливістю. Нестійкому емоційний стан: благодушно-піднесений настрій легко змінюється тривожно-боязким. До вечора обмани сприйняття виникають при відкритих очах. Вони можуть проектуватися на гладкі поверхні. Люди з білою гарячкою бачать «кіно на стіні» або на стелі, спостерігають за концертом, що йде у дворі. Поява сценопо- добних або навіть панораміческіх галюцинацій протягом деякого часу не супроводжується порушенням орієнтування в конкретно-предметної обстановці. Люди з білою гарячкою знають, де вони знаходяться, називають дату і час доби. При цьому вони бачать натовпу людей біля магазинів, собак, карликів, які потрапили в їх квартиру, що спускаються зі стелі нитки, стрічки, дріт. Одночасно можуть виникнути галюцинації порожнини рота. Під білою гарячкою відчувають застрягли в горлі плівки, дріт, риб’ячу луску, волосся, нитки, насіння. Обмани сприйняття оцінюються як реальність. Чи не виникає здивування з приводу проникнення крізь стіну незнайомих людей, появи в кімнаті великого числа дрібних тварин, дивних істот. Під білою гарячкою ловлять тварин, виганяють карликів, тиснуть і викидають черв’яків і комах, витягують щось з рота, спльовують. Справжні зорові галюцинації можуть поєднуватися з ідеями переслідування і інсценування. Людям з білою гарячкою здається, що в їх квартирі йде кінозйомка і вони приймають в цьому активну участь. Розгортаються в квартирі «події», можуть не носити загрозливого характеру, але галлюцінірованія супроводжується настороженістю, тривогою. Те, що відбувається, розцінюється п’ють як чиїсь витівки, баловство, хуліганство. Люди з білою гарячкою бачать на даху сусіднього будинку аварія потягу, поруч з собою надувних манекенів з гуми, в вікно їм «підсовують» фотографії і портрети. Це розцінюється як натяк на майбутню розправу, знущання. Етап орієнтованого делірію може займати кілька годин.

Початок білої гарячки з появи маячних ідей переслідування найчастіше спостерігається при розвитку алкогольного психозу під час подорожі залізницею, на вокзалі, в аеропорту. У зв’язку зі зверненням по медичну допомогу і неправильною поведінкою тих, хто п’є госпіталізують. Потім виникає затьмарення свідомості з напливом слухових і зорових галюцинацій.

Приблизно у 12% тих, хто п’є виникнення білої гарячки передує один або серія судомних нападів з втратою свідомості.

Наслідки білої гарячки

Наслідками білої гарячки може бути одужання з дефектом психіки або навіть смертельний результат. Смерть приблизно виникає в 10% випадків білої гарячки. Причини смерті: серцево-судинна недостатність, хвороби печінки, набряк мозку.

Причини і симптоми білої гарячки

Алкогольний делірій більше відомий в народі як біла гарячка. Захворювання це являє собою особливу форму психозу, яка проявляється у людини з багаторічною алкогольною залежністю (тривалість якої не менше 5 років). З латині назву цього захворювання delirium можна перевести як «божевілля». Біла гарячка дійсно проявляється в серйозному розладі свідомості, численних слухових і зорових галюцинаціях. Симптоми і ознаки такого стану цілком відповідають важкій формі психозу, коли хворий надзвичайно небезпечний для оточуючих, його поведінка неконтрольовано і може мати самі негативні наслідки.

виникнення захворювання

Алкогольний делірій (біла гарячка) починається, як правило, при абстинентному синдромі, коли хворий різко припиняє вживати алкоголь. Зазвичай до цього моменту проходить 2-4 дня після запою, хоча в окремих випадках біла гарячка може початися і безпосередньо в період запою. Фахівці відзначають, що нерідко поштовхом до її розвитку служить інфекційне захворювання, або загострення будь-якої хронічної інфекції. Коли делірій настає вперше, він пов’язаний зазвичай з періодом тривалого запою. У подальших випадках, біла гарячка може виникати і на тлі короткого періоду запою. Уникнути делірію можна тільки одним способом — почати лікувати залежність. Адже причини виникнення такого стану прості — це сам алкоголізм як такий.

Перші ознаки білої гарячки можна помітити і відстежити ще до того, як напад починається. Виникають певні симптоми (передвісники):

  1. У хворого раптово зникає звичайна тяга до спиртного, і може виникати навіть огиду до нього.
  2. Виникає стан підвищеного збудження, настрій часто змінюється. Це дуже схоже на звичайний стан, супутнє похмільного синдрому. При ньому зазвичай алкоголіки мають рівний настрій, тривожно-пригнічений.
  3. З’являється пітливість і тремтіння (тремор) кінцівок.
  4. Виникає безсоння, а в подальшому — кошмарні сновидіння.

Якщо хтось із ваших близьких страждає від алкогольної залежності, і ви помітили у нього подібні симптоми-провісники, обов’язково зверніться до лікаря. При подальшому розвитку, делірій може мати надзвичайно згубні наслідки. Не забувайте, що біла гарячка по суті — одна з форм психозу, коли хворий не контролює свої дії і може бути небезпечний для самого себе, також від його дій можуть постраждати і інші люди. Щоб уникнути небезпеки, найкраще негайно звернутися до лікаря і розпочати відповідне лікування.

Як виглядає напад

Після перших провісників, стан хворого погіршується. Безсоння поступово переходить в нічні кошмари, в ході яких виникають численні галюцинації. Найчастіше, біла гарячка починається саме в темний час доби, вночі або ввечері, коли за вікном темно.

Алкогольний делірій проявляє себе, в першу чергу, через множинні галюцинації:

  1. Зорові галюцинації: зазвичай хворий бачить невеликих за розміром тварин (щурів або мишей, змій) або комах (павуків, кліщів, і.т.д.). Можуть виникати в баченнях і великі тварини — собаки або ведмеді, слони. Наслідки таких галюцинацій проявляються в тому, що хворий намагається тікати або рятуватися від уявних тварин, битися з ними, намагатися скинути з себе комах, і.т.п.
  2. Слухові галюцинації: хворий чує агресивні голоси, які кричать або сварять його, чимось загрожують. Наслідки — хворий сперечається з уявними голосами, кричить у відповідь, висловлює взаємні погрози. Особливо небезпечні наслідки полягають в тому, що часом такі голоси можуть «віддавати накази», які хворий виконує.
  3. Тактильні галюцинації — хворобливі відчуття плазунів по тілу комах, сторонніх предметів в роті (наприклад, волосся або нитки).

Алкогольний делірій проявляється також через ілюзії: на відміну від зорових галюцинацій, тут основою виступає реальний об’єкт (наприклад малюнок килима), в якому хворий бачить якісь страшні і загрозливі образи. Нерідко делірій супроводжується і маячними ідеями — зазвичай, у них присутній цілий сюжет, і відображаються всі пережиті хворим галюцинації і ілюзії.

Також виявляються і соматичні ознаки білої гарячки:

  1. Температура тіла підвищується до 38,5.
  2. Підвищується тиск і частішає пульс.
  3. Тіло стрясає дрож, як при лихоманці.
  4. Зіниці розширені, хоча їх реакція на світло зберігається.
  5. Шкірні покриви червоніють, особливо шкіра обличчя.

Такі ознаки можна побачити неозброєним оком. А фахівці (лікарі) називають і ще деякі — запальні процеси шлунково-кишкового тракту, хворобливі відчуття в області печінки, посилення рефлексів сухожиль, підвищення рівня білірубіну і лейкоцитів в крові.

Зазвичай напад триває протягом 3-5 днів, причому в нічний час стан хворого сильно погіршується. У цей період сон хворого сильно порушений, і він практично не спить. Якщо хворий не отримує лікування, напад може тривати і до 1,5 тижнів. Важливо знати, що якщо захворювання не лікувати зовсім, то воно в 5-10% випадків може закінчитися летальним результатом через зупинки серця або про приєднання якої до приступу пневмонії.

Закінчується напад зазвичай так само раптово, як і починався. Хворобливі прояви поступово згасають протягом декількох годин. Хворий як би «провалюється» в тривалий, багатогодинний сон, переривати який не варто — краще дати хворому виспатися стільки, скільки необхідно. При пробудженні, ознаки захворювання вже не спостерігаються, помітна тільки загальна астенія (слабкість), як після будь-якого іншого нападу психозу.

Необхідно відзначити, що неврологічні і психічні прояви білої гарячки більш різко бувають виражені у жінок, ніж у чоловіків.

Однак, незалежно від статі, в результаті таких болючих видінь хворий відчуває величезний страх, і може проявляти агресію, коли стає небезпечний, і від його дій можуть постраждати оточуючі люди. Крім того, іноді у хворого розвивається відчуття важкої туги і безвиході, під впливом якого він може накласти на себе руки.

Тому, якщо у кого-то з близьких або знайомих Ви побачили симптоми, схожі на алкогольний делірій — негайно викликайте лікаря. Наслідки такого нападу можуть бути найважчими, аж до летального результату у хворого. Не варто навіть намагатися впоратися з цією проблемою будинку самостійно. Хворому потрібна негайна госпіталізація, з такою проблемою просто неможливо впоратися в домашніх умовах. Білу гарячку треба лікувати, але здійснювати таке лікування і визначити, скільки воно повинно тривати, здатний тільки кваліфікований лікар, в лікарняних умовах.

До приїзду лікаря, потрібно укласти хворого (при необхідності, прив’язати його до ліжка) і давати багато пити, щоб зняти інтоксикацію. Холодний душ також буде корисний, якщо є можливість його застосувати.

Перша необхідний захід — негайна госпіталізація. Лікування білої гарячки вимагає цілого ряду лікарських заходів, проводити які потрібно в лікарняних умовах. Таке лікування спрямоване на рішення відразу декількох завдань:

  1. Усунення порушення і боротьба з безсонням. Порушення знімають за допомогою нейролептиків, наприклад використовують галоперидол. Для боротьби з безсонням застосовують бензодіазепіни, наприклад нитразепам, діазепам.
  2. Зняття судом. Для вирішення цього завдання в деяких випадках вистачає і дії бензодіазепінів (вони мають слабку протисудомну дію). Однак при необхідності більш сильного впливу, лікарі можуть застосовувати карбамазелін і інші препарати аналогічної профілю.
  3. Зняття інтоксикації. Цю задачу вирішують за допомогою гемосорбції, внутрішньовенного вливання глюкози, гемодезу, ріополіглюкіна, ізотонічного розчину. Додатково призначають великі дози вітамінів, особливо В1 і С.
  4. Боротьба з супутніми ускладненнями. Іноді потрібно підтримати діяльність серця за допомогою коргликона і кордіаміну. Щоб уникнути набряку мозку вводять 1% розчин лазиксу.

Зрозуміло, що лікування делірію — поняття відносне. По суті, всі вищевказані заходи спрямовані на запобігання смерті хворого і полегшення його стану. Щоб вилікувати делірій безповоротно, потрібно лікувати саму залежність від алкоголю. Інакше, після чергового запою, можна знову чекати в гості ту саму «білочку». Хворому обов’язково потрібно подальша комплексна терапія в спеціалізованій клініці.

Напишите нам
Напишите нам




Меню